药品价格开放将深度影响医药全产业链每一个环节 |
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“这是一个动荡的年代，也是一个最好的年代”，国内一家券商首席研究员如是评价呼之欲出的药品价格放开管制政策。
由新近召开的全国物价局局长会议上传出的“药品价格将全部放开”的消息，最终被确认为国家发改委已经向各省及部分企业下发了征求意见稿，拟全面放开药品价格管控。
这一消息被一些行业人士视为发改委价格司给医药界带来的福音。而这一福音能否成真，仍没有确切消息。不过，南都记者采访中了解到，业内已普遍认为药品价格若全部放开最终将深度影响医药全产业链的每一个环节。
未批之前仍有不确定因素
依照征求意见稿，在国家发改委拟放开的药品中，血液制品、全国统一采购的药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品以及专利药，这四项药品的价格拟于2014年年底前最先放开。而医保目录内的药品价格放开的具体工作方案在2014年11月报国务院审批，2015年1月起实施。
不过，国家食药监总局南方医药经济研究所一位专家在接受南都记者采访时表示，药价管制放开的前提是国家要执行医保基准价，即同一通用名药物可以报销的钱是多少。这个基准价目前还没有。
“基准价‘谁来定，定多少’是一个颇为麻烦的事情。谁来定的问题，目前随着国家发改委价格司反腐力度的加大，该部门已无心再管，医保部门会否来接手，目前还没有确切消息。但从业内来看，大家普遍认为医保部门来定基准价的可能比较大。”在该位专家看来，事实上，药价管制全面放开实行基准价后，也存在潜在的弊端。
依照征求意见稿，药价放开后，实施医保报销基准价，多出来的部分需要老百姓自己买单。基准价若制定得不合理或相关配套制定出现漏洞，即有可能增加公众用药负担。
“药价放开后，老百姓自掏腰包的钱的多少，与医生处方息息相关，在以药补医未彻底改革之前，医生还是存在诱导患者开大处方或者说高价药的动力。”该位专家如是指。
而此前一直呼吁对药品实施市场定价的中国医药企业管理协会于明德会长则表示，全面放开药价管控之前，已有医保支付价、有总额予付制等试点的成功经验。至于价格管制放开后是升还是降并不重要，市场竞争决定价格总比权力干预管制价格科学。
一旦获批影响范围几何？
药品价格管制政策一直备受诟病，不过地方对药品管制改革试水已经悄然在推进。
今年10月22日，江西省率先对药品价格管理实行了改革，放开了省管的全部601个非处方药，企业可以完全自主定价。这被视为药品全面开放的先兆。招商证券李珊珊认为，药品价格放开进程可能会反复，但让市场在医药行业占据更大话语权，减少国家对药品价格的干预是一个大方向，大方向已出。
那么，一旦国家发改委的方案获批，究竟对行业的影响会体现在哪些方面？
有分析就认为，纳入基本医疗保险报销目录的药品，少数生产具有垄断性的药品将最先受到影响，
据悉，纳入基本医疗保险报销目录的药品数量为2000多种。这2000种药品里面，国家医保目录的药品则中央管理1500种，地方管理500种。这部分药品加上少数生产具有垄断性的药品，总数占已批药品数量的约22%。除此之外，已批准上市药品中超过7成药品此前已经在实施企业自主定价，实行市场调节价。
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