发改委印发区域医疗中间扶植试点任务计划

　　医药网11月8日讯　近日，国度发改委宣布关于印发《区域医疗中间扶植试点任务计划》的告诉，以下为告诉全文：

　　关于印发《区域医疗中间扶植试点任务计划》的告诉

　　发改社会〔2019〕1670号

　　各省、自治区、直辖市国民当局，国务院各部委、各直属机构：

　　为贯彻落实党地方、国务院决议计划安排，深化施行安康中国计谋，推动卫生安康范畴供应侧构造性变革，出力处理群众看病难成绩，推进区域医疗中间扶植，经国务院赞成，现将《区域医疗中间扶植试点任务计划》印发给你们，请卖力贯彻履行。

　　国度成长变革委

　　国度卫生安康委

　　国度西医药局

　　国务院医改引导小组秘书处

　　2019年10月23日

　　以下为计划全文：

　　区域医疗中间扶植试点任务计划

　　区域医疗中间扶植试点任务计划依照党地方、国务院任务安排，为深化施行安康中国计谋，推动卫生安康范畴供应侧构造性变革，出力处理群众看病难成绩，推进区域医疗中间扶植试点，特制订本任务计划。

　　一、总体请求

　　 （一）总体思绪。以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，片面贯彻落实党的十九年夜和十九届二中、三中全会精力，保持以国民安康为中间，次要以国度医学中间为依托，充沛发扬国度临床医学研讨中间感化，在京、沪等医疗资本富集地域遴选若干优质医疗机构，经过扶植分中间、分支机构，增进医师多点执业等多种方法，在患者流出多、医疗资本绝对单薄地域扶植区域医疗中间，充沛应用“互联网+医疗安康”、人工智能、年夜数据等先辈技巧，推进优质医疗资本团体化、品牌化成长，更好知足群众医疗办事需求。

　　 （二）预期目的。经过3—5年尽力，在优质医疗资本充足地域建成一批高程度的临床诊疗中间、高条理的人才培育基地和高水准的科研立异与转化平台，培养一批品牌优势分明、跨区域供给高程度办事的医疗团体，打造一批以高程度病院为依托的“互联网+医疗安康”协作平台，构成一批以区域医疗中间为焦点的专科联盟，2相干地域重点病种医治程度与京、沪等地差距年夜幅减少，跨省、跨区域就医年夜幅削减，推进分级诊疗轨制扶植获得冲破性停顿。

　　 （三）根本准绳。

　　一是保持成绩和目的导向。环绕重点疾病和单薄地域，增强兼顾计划，有针对性地补短板、强弱项、提质量，放慢构成区域医疗办事“洼地”，最年夜限制削减异地就医。

　　二是优先整合现有资本。鼓舞试点地域选择具有必定根底的现有医疗机构和引入的高程度病院展开协作，充沛应用现有举措措施装备和人才部队，定向缩小国度顶级优质医疗资本。

　　三是确保落实公益义务。区域医疗中间要片面实行根本医疗办事公益义务，试点地域要保持医疗卫闹事业公益性，落实当局办医义务，鼓舞社会力气举行非营利性医疗机构。

　　四是兼顾推动三医联动。赐与区域医疗中间在价钱、用药、人才等方面更为灵敏的政策，为树立调动积极性、保证可继续的古代病院治理轨制探门路、摸经历。

　　五是果断无效防备风险。迷信做好项目计划规划，防止自觉无序扩大，尽力做到“三不”，即病院不出资、当局不新增债权风险、病人不添加担负。试点时代，准绳上每个试点省区重点推进区域医疗中间扶植不超越3家。

　　二、任务布置

　　区域医疗中间扶植变革影响面广、社会存眷度高，依照“按重点病种选病院、按需求选地域，院地协作、省部共建”的任务思绪，先行展开试点扶植，在试点中不时总结、完美经历。

　　 （一）重点病种。选择逝世亡率高、疾病担负重、转外就医集中、严重伤害群众安康的病种，重点扶植肿瘤科、神经科、血汗管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科。

　　 （二）试点地域。综合思索区域内优质医疗资本充足、没有地方本级病院或到达“国度队”程度的国际一流病院，生齿基数年夜、转外就医多，地舆地位优胜、交通便当，契合国度计谋成长须要等身分，选择在河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆8个省区展开试点扶植。

　　 （三）输入病院。归入区域医疗中间试点规模的输入病院，准绳上应具有抢先的医疗技巧程度和较高国际著名度；具有丰厚的人才储藏，不会因区域医疗中间扶植而摊薄技巧力气；具有凸起的临床教授教养才能和雄厚的科研才能，可以面向区域培育技巧主干和学科带头人，承当国度级科研项目。30家试点输入病院次要从北京、上海两地拔取，大批从武汉、长沙、广州、成都、西安5个优质医疗资本集中处所拔取，除北京、上海两地有部门市属病院外，其他均为国度卫生安康委、国度西医药局和教导部直属高校所管病院。同时，积极储藏若干高程度社会办医疗机构作为后续试点，保证其公道介入。

　　 （四）扶植形式。以保证根本医疗卫生办事公益性为重要准绳，次要依托本地现有医疗资本展开扶植，处所可依据输入病院性质和特色，选择恰当的扶植运营形式，实在加强可继续成长才能，尽力做到保公益、防风险、高质量、能成长。

　　1.以当局投入为主的公立病院形式，即输入病院和试点地域当局协作举行自力医疗机构，承当区域医疗中间职责。扶植资金以处所筹集为主，地方预算内投资视情形布置。第一批试点全体采用此种形式。

　　2.以购置办事为主的社会办医形式，即具有响应技巧实力、丰厚办医经历、优越从业记载的社会办医输入病院，在试点地域直接举行分支机构，完成团体化、品牌化成长，地方预算内投资对举行的非营利性医疗机构扶植赐与恰当补贴。

　　三、变革举动

　　将区域医疗中间归入国度树立健全古代病院治理轨制试点，加年夜政策支撑力度，力争在症结环节获得冲破立异，充沛发扬示范引领感化。

　　 （一）推动治理体系体例变革。区域医疗中间实施党委引导下的院长担任制，树立健全病院党委会和院长办公会决议计划机制。摸索成立医疗团体理事会，理顺输入病院及办医主体、试点地域、社会力气等各方面间的关系。制订病院章程，完美治理轨制，增强绩效考察，推进区域医疗中间在成长方法上从范围扩大型转向质量效益型，提5高机构成长质量；在治理形式上从集约治理转向精密治理，进步办事程度和效力；在投入偏向上从重视举措措施扶植转向重视内在成长，推进完成程度古代化、办事全体化、治理信息化、形式团体化。

　　 （二）深化人事薪酬轨制变革。许可区域医疗中间摸索契合本身运转形式的治理办法和分派政策。树立编制静态调剂机制，合理审定岗亭数目，摸索将初级职称评审权下放到区域医疗中间。支撑区域医疗中间根据国度规则，联合本身成长须要，自立雇用，自立肯定人员构造，落适用人自立权，完成人员能进能出、能上能下。落实“两个许可”请求，合理审定区域医疗中间薪酬程度。充沛付与区域医疗中间分派自立权，依照教导年限、任务工夫、常识和技巧程度、难度和庞杂水平等薪酬要素肯定医务人员薪酬程度，慢慢树立以表现岗亭价值为主的薪酬构造，下降绩效薪酬比例，波动医务人员预期，重视历久鼓励，有前提的可实施岗亭薪酬制、目的年薪制、协定薪酬制等多种方法。研讨摸索将住院医师标准化学习及格证视同于硕士专业学位证，在入职、提升、岗亭聘请、工资待遇等方面一致看待。树立多渠道经费保证和薪酬鼓励机制，许可契合前提的区域医疗中间医务人员在完成岗亭义务前提下，经过多点执业、创办诊所等取得合理薪酬。

　　 （三）完美病院赔偿机制。摸索契合区域医疗中间功效定位、有利于调动降本增效积极性、增进区域间医疗资本均等化的赔偿机制。片面落实当局对区域医疗中间的投入政策，加年夜对重点学科发6展和人才培育的投入力度，树立参与事业单元养老保险变革缴费的经费保证机制。依照“总量掌握、构造调剂、有升有降”的请求，合理制订和静态调剂医疗办事价钱。实施顺应区域医疗中间成长纪律的医保政策。积极推动医保付出方法变革，优先在区域医疗中间履行按病种、按疾病诊断相干分组等收付费方法变革。树立区域医疗中间与医保经办机构的会谈协商机制，合理肯定、静态调剂医保基金总额预算目标和按病种付费等付出尺度。

　　 （四）鼓舞立异药物和技巧应用。赐与区域医疗中间需要的新技巧使用政策，鼓舞展开立异药品、医疗器械临床实验，对正在展开临床实验、用于医治严重危及性命且在我国尚无同种类产物获准注册的医疗器械，慢慢在区域医疗中间展开拓展性应用。鼓舞区域医疗中间发扬重点科室优势，对区域内确需应用的、国际尚未注册的大批临床急需药品，依法提出暂时出口请求，国度药品监视治理部分放慢审批。输入病院和区域医疗中间按国度和处所的有关请求展开或参与高值医用耗材推销，下降虚低价格。

　　 （五）进步可继续成长才能。支撑区域医疗中间展开科技立异和结果转化，获得的收益次要用于人员嘉奖，计入昔时本单元薪酬总量，但不受总量限制，不归入总量基数。鼓舞以区域医疗中间为焦点，依托“双一流”扶植高校，计划规划必定数目的医学院校和科研机构，增进医教研产交融成长，面向区域内培育医疗技巧主干力气。支撑区域医疗中间展开“互联网+医疗安康”办事，制订近程医7疗办事价钱和医保政策，树立近程医疗和教导平台，面向下层、遥远和欠蓬勃地域供给近程诊疗、医学教导、临床途径指点、近程手术示教等办事，进步优质医疗资本可及性和全体效力。鼓舞社会力气经过承办公立病院非医疗营业等门路介入区域医疗中间扶植。鼓舞引入贸易安康保险，开辟针对特需医疗、立异疗法、先辈反省磨练办事等的贸易保险产物，增强医疗机构、根本医保经办机构和贸易安康保险机构的信息共享。

　　 （六）加年夜对输入病院的支撑力度。支撑输入病院增强高条理医学人才和学科带头人培育才能，依据医疗资本输入量，恰当添加相干输入病院的京、沪落户目标。资本承接地当局对输入病院派出的医务人员在落户、住房、配头随迁、后代退学、嘉奖补助等方面赐与支撑。有前提的处所布置资金赐与合理赔偿，保证派出医务人员薪酬程度到达输入病院一致前提人员均匀程度，并在此根底上赐与恰当补贴。

　　四、组织施行

　　 （一）成立专项调和小组。由国务院办公厅、国度成长变革委、国度卫生安康委、国务院医改引导小组秘书处牵头，教导部、财务部、人力资本社会保证部、国度医保局、国度中医药局、国度药监局等部分和北京、上海市当局，以及试点地域省级当局参与，次要研讨提出触及地方事权的试点政策，调和输入病院办医主体供给支8持，指点试点地域拿出有吸引力的优惠政策，兼顾调和试点中的重点难点成绩。

　　 （二）发动各方积极介入。依照“病院主营、处所主建、地方支撑、社会介入”的任务准绳，由输入病院和试点地域双向选择、自愿协作，不搞行政敕令的“拉郎配”。输入病院承当区域医疗中间运营和治理的主体义务，担任向试点地域输入人才、技巧、品牌、治理，在较短工夫内进步区域内医疗办事全体程度。试点地域省级当局对区域医疗中间扶植负总责，落实地盘、计划等扶植前提并减免相干费用，确保扶植资金不留缺口、不添加新的债权风险。地方有关部分担任将相干项目扶植归入地方预算内投资重点支撑规模，对项目营业用房扶植、医学配备购买、信息化和科研平台扶植等赐与恰当布置，调和须要在国度层面赐与的试点政策。地方和处所配合营建公道竞争情况，引入社会力气有序介入区域医疗中间后勤治理等非医疗临床营业。

　　 （三）增强监视考察。将分级诊疗、医联体扶植、医疗辐射带动才能、“互联网+医疗安康”等变革办法归入监视考察范围。环绕区域医疗中间功效定位和职义务务制订监管方法和考察目标，重点考察区域内重点疾病外出转诊比例、疑问病症诊治比例、全体医疗技巧程度晋升等目标，避免借机自觉扩大、虹吸下层患者和人才。

　　五、下一步任务布置

　　区域医疗中间扶植专项调和小组将增强跟踪指点，兼顾策划、稳妥推动，组织相干输入病院和试点地域对联系谈，依据本计划分批稳妥展开试点扶植，对区域医疗中间相干扶植形式和试点政策等停止全程跟踪并做好评价，在总结经历和完美政策的根底上，合时扩展试点扶植规模。

　　附件：区域医疗中间试点输入病院和省份名单