吴南京谈现代中医的沦落原因与推进之道

在现实生活中也好，媒体上也好，总是听到很多人说现在的中医沦落了，不行了，不能治病了。难道时下中医真的沦落了嘛？我看不见得，这是民众对中医的不了解造成的一种误区。

说现在中医的沦落，那么我们来看看古代中医是怎样子，我们再来说现在的中医情况。

大家知道，解放前，上过学的人不多，全民的文化普及不足，很多中医师只是祖祖辈辈通过口口相传的那点东西，弄一个偏方世代守着，这种人其实不叫医生（连民间中医都称不上，因为手头上有几个偏方的人在中国民间到处都是），而至于有书传下来的医生，真的要说他的技术怎么好，也不见得。比如宋代的苏东坡，他的画画得好，字写得好，文章也好，但他的确不懂医，但他还要来弄什么《苏沈良方》；张景岳写了很多书，但他连李东垣的“气虚发热”也理解成了“体虚外感”，气虚发热是内伤病，而体虚外感是外感病，完全不同的概念；《医宗金鉴》是乾隆时期的太医所写，代表当时的最高水平，也是拘泥于“四物汤”治疗妇科病。

另外，我们从中医药大学教材《中医各家学说》上来看，中医发展史上，可圈可点的大家也就那么三五十个。这三五十个人，放眼整个历史长河中，可以说是微乎其微了。但也就是这三五十个人，他们的著作流传于世，作为现在人学习中医的重要典籍，也是网络上传播中医内容的主要内容之一。于是就造成了现在人对时下中医师的治病标准就是以这些大家为标准。但话又反过来讲，天下是没有包治百病的医生，这些大家所留下的病案是他们治疗疾病的经典病案，如果说有经典病案的就叫大家，我相信现在医院里的大多数中医师都有不少经典病案，也都是大家。

但为什么会说现在的中医不如以前的中医呢？吴南京认为这是病人的心理问题。

病人整天在讲“有健康才有未来”，但现实中是病人生病了就一切是医生的事，平时也不去注意保养身体，熬夜、K歌、大鱼大肉、性生活过度等等。生病了去找医生治，稍微好点，又开始不去注意身体了，这样的态度，哪怕神仙也治不好病。

吴南京行医过程中，一直在分析病人的心理，吴南京说“民众还有一个很有意思的心理，总觉得天下医生有的是，没有这个还有那个，对医生也不懂尊重，觉得医生为他们治病服务是理所当然的事。要知道，医生也是一个有血有肉有感情的凡人，医生不是神仙。病人生病了把一切希望寄托在医生身上，对医生又不懂得尊重，这本来就是一件可笑的事。希望越大，失望就越大，稍有不对就觉得这个医生水平不行。要知道病情是会随着人的情绪、起居、饮食等等变化而变化，一个脾胃虚寒的人偏偏要去吃很多水果，以这样的态度去看医生，天下都没有一个好医生。”这样的事情的确天天都在发生，有很多人生病了，自己去网络上寻找一些小道消息，瞎折腾，病治不好又说这医生水平不行。

至于说到目前官方中医和民间中医的水平，吴南京说“林子大了什么鸟都有，体制内的确存在有些医生只会写文章不会治病的中医师，至于说到中医的整体水平，本人看来，体制内的官方中医要远远超过体制外的民间中医。我讲的是整体水平，如果有些喷子一定要拿极个案死磕，我也没办法。”吴南京的中医学习经历，其实在他的长篇小说《杏林外史》中已经写得很清楚，他也是从大学教材开始学习，后来为了父亲的病边学边治边总结，自开门诊部后，治疗的病人多了，对中医的理解也深入，这样点滴汇总而提高的。从吴南京的整个学习经历来看，早年问业的老师是浙江省中医院的宋世华和周亨德两位大夫，后来又师从中国中医科学院的陶广正和吴中朝两位教授，这全是体制内的官方中医。虽说现在的吴南京，治病水平在诸位老师来说已经青出于蓝，但其根源还是在体制内的官方中医。

至于说为什么现在病人越来越多，这要从现代中国的人口发展来看问题。建国初中国只有四亿人口，现在有十四亿，整整多出了十亿人口。人多了，病人自然也就多，这是明摆着的事。另外现在的中国是城市化进程中，大城市越来越多，也就是说人口越来越集中，这样就导致了病人都集中到一个地方去看，所以看起来医院就人满为患，于是就造成一种现在的中医越来越不行的错觉。

对于中医的发展，吴南京认为，单纯通过政府的扶持是不行的，一定得全民进行。吴南京说“只有让广大民众都了解中医，理解中医，一起参与，这样才能使中医真正的振兴。因为在治病过程中，医生和患者双方的共同目标是把病人的病治好，只有双方都围绕这个目标去交流去沟通，对病人的疾病康复才有利。我这十来年天天熬夜写中医科普书籍，也就是为了让广大民众更进一步的了解中医，把我的中医理解真实的表达。今年做中医科普100讲，因为事多，目前才讲了30讲，但我还会继续下去，一定要完成的。”

医生是传递健康最主要的人群，但医生很忙，很累，不仅要看病，还要整理很多文献，这样才能使后学者有足够的学习资料，这是中医学传承的必然工作。而病人找医生看病，只关心自己的身体疾病问题，看到医生整理文献觉得和他不相关，就会有情绪化出现，这是人之常情。比如学校的老师，家长关心的是自己的孩子，而老师是面对一大群孩子。病人只关心自己一个人的健康，而医生要面对的是一个庞大的患者群体，精力体力不允许，时间上也不允许做到很细致。吴南京说“真正要达到理想的治疗效果，医生就得当病人的保姆，对病人的生活起居、思想情绪等等内容都要全部去了解分析，并且每天跟踪。但这样的办法去做，一个医生治疗二十个病人就累死了，医生还要养家，医生的孩子也要读书，这些全是要花钱，叫这二十个人养这医生一家人是不现实的。再以时下中国的人口数量来说，中医师的比例也远远满足不了。”

病人寄托于医生身上的希望得不到满足，就不来尊重医生，骂医生的水平差，说中医沦落了，不行了，这是民众对中医的误解。只有对全民进行科普中医知识，这才是解决之道。

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