巧克力囊肿是先治疗还是先备孕？

一说到巧克力，首先想到的就是甜蜜恋爱的感觉，可能加上了囊肿作为后缀，看上去就不那么乐观了没错巧克力囊肿不是什么好吃的，而是一种病变，近年来巧克力囊肿的发病率也是越来越高了，那究竟什么是巧克力囊肿呢？会不会影响怀孕呢？

1 巧克力囊肿的定义。

卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内涵成就性积血的囊肿，这种陈旧性血成褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿，虽然是良性疾病，却有增生，浸润转移及复发等恶性行为。痛经是子宫内膜异位一个明显的症状，也是容易被忽略的先兆，有性生活的患者，还有性交疼痛的症状，这也是一个明显的症状。这个时候还可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。当然子宫内膜异位令大家担心的就是它的可能造成的直接后果不孕。临床上由于子宫内膜异位症导致不孕占有很高的比例。

2巧克力囊肿先开刀还是先怀孕？

专家介绍需要分两种情况进行。如果囊肿小于4厘米痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超还有血ca125水平，一旦怀孕成功就能起到治疗的效果，能起到治疗的效果。因为孕期体内激素明显升高，可以抑制异位内膜生长使其萎缩。所以孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。假如做了剖宫产可以顺带处理一下囊肿，顺产的话产后继续随访B超不进展也可以过手术或者用药物控制延缓一下，产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也会有助于延缓病情的进展。如果囊肿增大到5厘米，ca125升高明显痛经严重药物保守治疗无效或者适应一年没有成功，那么就需要做手术了，选择腹腔镜手术进行治疗，腹腔镜是一种微创手术，既可以剥除囊肿，又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶。如果输卵管有粘连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况，手术中也可以对输卵管卵巢及盆腔做一个全面评估。评估方式可以采用修正子宫内膜异位症分期法，或者内异症生育指数评分的低术后可以尝试怀孕分数高的直接建议做试管婴儿。一般情况下，术后来过一两次月经就可以去试用，还可以在术后联合使用“gnrha”打针治疗3~6个月，一方面抑制复发，另一方面“gnrha”停药后头一这两个月妊娠成功率会高一些。

3那么如果是怀孕后才发现长了巧克力囊肿，该怎么办？

当然是选择继续怀孕。理由同上，不过如果囊肿太大的话，孕期要小心，出现囊肿破裂引起腹痛，严重的可能会流产，所以孕期要定时产检，如果身体有不适，一定要及时联系医生，所以对于有巧克力囊肿的患者来说，契晋试管助孕机构告诉您，想要怀孕不能盲目备孕，一定要先到医院检查，遵医嘱进行健康备孕。需要做试管婴儿的患者也是如此，一定要选择专业正规的医院开展。

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