【漳州都市妇产科】如何降服凶险的宫外孕

　　“叮铃铃，叮铃铃，叮铃铃”……一阵急促的电话铃声响起，在夜深人静的手术值班室走廊外显得格外刺耳。刚值班完、准备小眯一会儿的护士长下意识地抬头望向墙上的时钟，表针指向了凌晨12点40分，心想：看来又有什么手术了……拿起话筒：护士长你好，我是1楼值班室的小清，有位疑似宫外孕的病人刚刚到院，请马上做好手术准备工作!护士长放下听筒，拿起手机赶忙给院长和其他护士打电话通报情况……

　　2分钟后，院长和值班医护组一到位，马上就对病患林女士进行检查。只见林女士脸色苍白、四肢冰冷，同时还直冒冷汗，脉搏细弱，血压低，并伴有腹胀、压痛等症状;检查结果发现，林女士的HCG值很高，很明显林女士已经怀孕了。同时，B超检查结果也显示盆腔内大量积血，手术迫在眉睫。在院长的指导下，各人员密切配合，快速完成术前准备、麻醉等工作;术中发现患者腹腔内积血多，左侧输卵管破裂，有明显的胚胎。当即，手术切除左侧输卵管，血止住了……

　　“对于病人来说，时间就是生命，容不得半点马虎，我们少一点休息时间没关系，但对于病人来说，也许就是一辈子的事情啊!这样宫外孕夜半急诊的，在我们医院并不少见。病人和病魔就是再做一场生死赌博。其实，宫外孕没那么凶险，在早期的检查中都能够发现;只要发现、诊治及时，就不会出现上述的急诊情况。”

　　近年来，宫外孕的发生率上升很快漳州都市妇产科医院平均每月诊治输卵管达10例左右。95%以上的宫外孕发生在输卵管，以输卵管壶腹部为多见，约占60%左右。今天，小编就在这里跟大家聊一聊“宫外孕”的那些事，让孕妈妈们心里也有个准数。

　　1、首先要知道什么是宫外孕?宫外孕的易感人群是哪些?

　　宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。正常情况下，精子和卵子在输卵管结合成受精卵，然后由输卵管迁移到子宫腔，在那里安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了问题，最后没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。

　　宫外孕的易感人群主要有：有过宫外孕病史者、人工流产者、患慢性输卵管炎的妇女、输卵管发育不良或畸形的妇女、患有盆腔肿瘤的女性、输卵管子宫内膜异位症的女性，以及有长期吸烟或嗜酒的女性。

　　2、怎么确定自己是不是得了宫外孕?

　　宫外孕也会有早孕反应，宫外孕患者除了会出现早孕反应外，还会出现以下几种非常典型的症状：

　　(1)停经，多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可呈阳性。

　　(2)阴道出血，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。

　　(3)腹痛，其发生率为95%，腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。

　　(4)晕厥与休克，由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。表现为短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。

　　3、宫外孕有什么危害?

　　宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现月经延期、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。因为生长在异常位置的妊娠组织一旦发生破裂，可以因出血过多导致休克，乃至死亡。

　　4、得了宫外孕怎么办?

　　需要及时就医。将你的具体情况向医生讲明，尽量提供准确的末次月经日期，描述腹痛的感觉、阴道流血的情况，如实提供婚育史、流产史。

　　5、宫外孕怎样治疗?

　　保守治疗或者手术治疗。这要根据血HCG情况、B超情况和个人情况而定。

　　保守治疗指的是不做手术，通过用药来杀死胚胎，促进吸收。但是一般周期比较长，需要动态查血和作B超检查。如果病情稳定，血HCG值理想下降。B超包块逐渐减小，说明治疗有效。反之，则保守治疗失败。

　　手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术(即保守性手术)。这要根据病人术前情况、生育要求和术中情况而定。近年来我院微创的腹腔镜技术日趋成熟，已广泛应用于妇产科各领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”，腹腔镜技术下的微创手术特点为手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部瘢痕小，备受患者的推崇与青睐。

　　6、怎样预防宫外孕呢?

　　保持健康的生活习惯，远离烟草与长期嗜酒或突然大量喝酒。烟草中的有害物质可改变输卵管的纤毛运动，并引起机体免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染，从而影响受精卵的正常运行的缘故;而嗜酒的女性，其输卵管容易发生充血、水肿、狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管肌肉的蠕动功能也发生紊乱，极易发生宫外孕。

　　主要的是积极防治输卵管炎。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，一旦出现炎症应及时彻底地治疗，以免后患。月经规律的育龄妇女，月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛，应及时到医院就诊，防止误诊误治，给患者造成不必要的损失，甚至付出生命的代价。

　　温馨提示

　　一旦怀疑宫外孕，应提高警惕，必要时住院观察;根据病情变化，及时制定治疗方案。如果宫外孕处理得当，保留了患者生育机能，且不影响患者的生活质量和生命安全，因此，早期发现诊断至关重要。

　　漳州都市妇产医院妇科在技术、医疗设备、专家方面优势较为显著，刘院长与王医生皆是资深主任医师。目前，妇科大部分手术都由腹腔镜来完成。腹腔镜下子宫切除术加双侧附件切除是除了恶性肿瘤外难度稍大的手术，需要特殊且比较昂贵的手术器械，对医生的技术要求也很高。这种技术已经在漳州都市妇产医院妇科得到广泛的普及应用，并取得很好的效果。

　　产医院妇科得到广泛的普及应用，并取得很好的效果。