压力性尿失禁患者阴道壁成纤维细胞外泌体对血管新生调节作用的研究

压力性尿失禁（SUI）是指腹压增加时尿液的无意识泄漏，是一种女性常见的泌尿学问题，中国20岁以上成年女性的患病率达18.9%。SUI业已成为一项突出的医疗问题和备受关注的社会问题，大大增加了全球卫生系统的经济负担。外泌体是一种直径约30~100 nm，由双层脂膜包裹的分泌性囊泡。目前已知几乎所有类型的细胞在生理/病理条件下可通过释放外泌体，将蛋白质、mRNA、等活性分子转运到靶细胞中，实现细胞间的信息传递。外泌体可促进细胞增殖迁移，促进肾小管损伤修复，减少心肌缺血和（或）再灌注损伤，促进卒中后神经功能恢复，提升皮肤细胞存活能力从而促进伤口愈合。迄今，外泌体对SUI病理过程的调节作用尚不清楚。本研究拟分离、培养尿道周围阴道壁组织成纤维细胞，提取成纤维细胞分泌的外泌体，探讨SUI患者阴道壁成纤维细胞分泌的外泌体对血管新生的影响。

刘小春等用酶消化法分离获得阴道前壁成纤维细胞，通过超滤法分离成纤维细胞培养上清中的外泌体。Transwell法检测外泌体对内皮细胞迁移的作用。Matrigel体外成管实验检测外泌体对内皮细胞管网状结构形成的作用。

结果发现，从成纤维细胞培养上清分离的外泌体可以高效地进入内皮细胞，与正常女性阴道前壁组织成纤维细胞外泌体相比，SUI患者的成纤维细胞外泌体与内皮细胞共培养后，内皮细胞促血管新生相关基因的表达水平显着下调，抑制血管新生相关基因表达上调（P 0.01），内皮细胞迁移明显低于对照组（64.6±8.7和114.5±14.2，P 0.01），体外管网状结构的形成亦显着低于对照组（87.6±13.3和168.5±28.3，P 0.01）。SUI患者阴道前壁成纤维细胞分泌的外泌体具有抑制血管新生的作用，其可能在SUI病理过程中发挥重要作用。(100yiyao.com）

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