一文详解临床试验中的新冠肺炎药物!

2020年4月20日讯 /100医药网BIOON /——全世界都在急切地寻找方法来减缓这种新型冠状病毒的传播，并寻找有效的治疗方法。截至4月6日，COVID-19疗法或疫苗的200多项正在进行或正在招募患者。随着美国(乃至全球)病例数量的激增，新的病例每天都在增加。正在测试的药物范围从重新使用的流感药物到失败的埃博拉药物，再到几十年前首次开发的疟疾治疗。在这里，我们来看看医生们希望能帮助对抗COVID-19的几种治疗方法。 抗病毒药物EIDD-2801大有前途 科学家们4月6日在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志网络版上发表报告称，一种名为EIDD-2801的口服药物在人类肺部和气道细胞的试管实验中显示出了前景。在阻断新型冠状病毒SARS-CoV-2方面，该药甚至可能比3月份开始的中针对COVID-19的药物瑞德西韦更有效。当瑞德西韦阻止新型冠状病毒完全复制时，EIDD-2801将基因突变引入病毒的RNA。据报道，随着RNA的复制，大量破坏性突变的积累使得病毒不再能够感染细胞。这种药物似乎也能对付几种RNA病毒，因此，研究人员说它可能是一种多功能抗病毒药物。 与需要静脉注射的瑞德西韦不同的是，这种药物可以作为药丸服用。北卡罗来纳大学教堂山分校流行病学系主任Timothy Sheahan在该杂志的一份声明中说："EIDD-2801是一种口服药物，可以在确诊后的早期在家服用。只要证明它对人体安全有效，它就有可能在未来像达菲一样无处不在。"

图片来源：https://cn.bing.com 日本流感药物 据报道，日本Fujifilm Toyama Chemical公司开发的一种药物在治疗至少轻度到中度的COVID-19上显示出了良好的效果。 这种名为favipiravir或Avigan的抗病毒药物已在日本被用于治疗流感。上个月，这种药物被批准作为治疗COVID-19感染的实验性药物。 到目前为止，有报道称这种药物已经在武汉和深圳的340人身上进行了测试。据报道，该药物安全性高，治疗效果明显。 这种通过阻止某些病毒复制而起作用的药物，似乎缩短了病毒的持续时间，并改善了接受测试的患者的肺部状况，尽管这项研究尚未发表在同行评议的科学杂志上。 4月8日发表在medrXiv预印本数据库上的另一项研究将favipiravir与另一种流感药物umifenovir(阿比多)进行了比较。在240人的随机对照研究中，favipiravir与umifenovir相比并不能帮助人们更快地恢复。然而，研究发现，favipiravir确实显着缩短了人们发烧或咳嗽的时间。 氯喹和羟基氯喹 氯喹和羟基氯喹已被美国食品和药物管理局批准用于治疗疟疾、狼疮和类，但对人类和灵长类细胞的初步研究表明，这两种药物可以有效地治疗COVID-19。 2005年的一项研究发现，氯喹在培养皿中应用于受感染的人类细胞时，可以抑制SARS-CoV的传播。SARS-CoV与新型冠状病毒SARS-CoV-2密切相关，并在2002年导致了严重急性呼吸综合征的爆发。氯喹会破坏SARS-CoV病毒进入人体细胞并在细胞内复制的能力。对SARS-CoV-2的细胞培养研究表明，该药及其衍生物羟基氯喹以类似的方式破坏了新病毒的复制。 中国、韩国、法国和美国的医生目前正在给部分COVID-19患者使用该药，迄今为止取得了一些有希望的结果。美国食品和药物管理局正在组织该药物的正式。 截至2月23日，中国临床试验注册中心已经注册了7个，以测试COVID-19感染是否可以用羟基氯喹治疗。此外，明尼苏达大学正在研究服用羟基氯喹是否能保护COVID-19患者。 在法国进行的一项被大量引用的研究中，少数COVID-19患者要么单独服用羟基氯喹，要么与一种名为阿奇霉素的联合服用羟基氯喹。作者报告说，在研究参与者中检测到的SARS-CoV-2浓度下降的速度明显快于其他法国医院中没有接受这两种药物的冠状病毒患者。在6例同时给予阿奇霉素的患者中，这种有希望的效果似乎被放大了。 然而，CDC指出，这项小的、非随机的研究"没有评估与治疗相关的临床益处"；换句话说，这项研究并没有探讨接受治疗的患者是否更有可能康复和存活。此外，该机构还建议，医生在给慢性疾病(如肾衰竭)患者，尤其是那些"正在接受可能相互作用导致心律失常的药物"的患者使用这两种药物时应谨慎。 一种失败的埃博拉药物——瑞德西韦 吉利德科学公司(Gilead Sciences)的一种药物瑞德西韦最初是在埃博拉患者身上测试的，现在正被重新使用，看看它能否有效治疗COVID-19。 该药物被发现对埃博拉病毒无效，但在实验室研究中，它已被证明在抑制类似病毒--严重急性呼吸道综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的生长方面有效。根据2月份发表在nature上的一项研究，在培养皿中，瑞德西韦可以防止人类细胞感染SARS-CoV-2。