百时美施贵宝“Opdivo+Yervoy”疗法一线医治NSCLC获欧盟同意 |
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11月6日,百时美施贵宝(BMS)向外颁布欧盟委员会(EC)现已同意纳武单抗(Opdivo,nivolumab)和伊匹单抗(Yervoy,ipilimumab) (O+Y)的双重免疫疗法作为初次含铂化疗2个周期的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线医治计划。
该计划是EC同意的基于非小细胞肺癌医治的首个双重免疫疗法,也成为继转移性黑素瘤和早期肾细胞癌之后,在欧盟获批的以“O+Y”为根底医治计划的第三个顺应症。
除欧盟外,在包含美国在内的11个国度/地域都曾经同意了“O+Y”与两个化疗周期的组合用于转移性NSCLC患者的一线医治。
该项审核同意是基于III期CheckMate -9LA成果做出的。在不含EGFR和ALK阳性渐变的转移性非小细胞肺癌患者中,无论PD-L1表达程度若何,同时停止两个化疗周期的“O+Y”双免疫疗法后,患者取得了具有临床意义的全体生活获益。
CheckMate -9LA是一项开放性,多中间,随机的III期,评价了Opdivo(360 mg Q3W)加Yervoy(1 mg / kg Q6W)联合化疗(两个周期)与独自停止化疗(假如契合前提,可选择培美曲结合保持医治,最多4个周期) 用于无论PD-L1的表达程度和组织学变更若何的转移性NSCLC患者一线医治计划的可行性和平安性。
试验组(n = 361):承受了双重免疫疗法医治长达两年或直至疾病停顿或呈现弗成承受的毒性;
对比组(n = 358):承受了多达四个周期的化疗和可选的培美曲塞保持医治(假如契合前提),直至疾病停顿或呈现弗成承受的毒性。
该实验的次要起点是意向医治(ITT)人群的总体生活期(OS),次级临床起点包含全盲自力审查委员会评价的无停顿生活期(PFS)和客不雅缓解率(ORR)。该研讨的摸索性剖析依据的表达程度评价了疗效目标。
在CheckMate -9LA实验中,一项针对OS的最小随访工夫为8.1个月的中期剖析显示:
与纯真化疗比拟,O+Y结合化疗可下降31%的逝世亡风险[风险比(HR): 0.69;相信区间(CI): 0.55 ~ 0.87; p = 0.0006);
结合化疗的中位PFS为6.8个月,而独自化疗的中位PFS为5.0个月(HR: 0.70; 97.48% CI: 0.57 ~ 0.86; p = 0.0001);
与纯真化疗比拟,承受2个周期化疗的O+Y结合医治计划的ORR明显降低:38% vs. 25% (p=0.0003);
随后的剖析显示,与纯真化疗比拟,最小随访工夫为12.7个月的OS继续改良(HR: 0.66; 95% CI: 0.55~0.80)。
在承受O+Y两个周期化疗的患者中,不雅察到的年夜多半不良反响为轻度到中度。47%的患者产生了3级或4级医治相干的不良事情。最罕见的是疲惫(36%)、恶心(26%)、皮疹(25%)、腹泻(20%)、瘙痒(18%)、食欲减退(16%)、甲状腺功效减退(15%)和吐逆(13%)。(100yiyao.com)
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