EJCN:重磅!绿茶还有这个作用!可能匆匆进胃癌患者手术后的康复 |
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胃癌是环球第五年夜最罕见的癌症,也是与癌症相关的灭亡的第三年夜次要起因,而手术切除是进步胃癌患者生活率的独一适宜医治办法。然而,胃癌手术仍旧是一个高危险的法式和胃癌根治术后的发病率和灭亡率已被申报别离为12.5-18.3%和0.5-1.2%。术后肠梗阻是胃切除术后最罕见的病理心理状态,添加了住院光阴和住院用度,这减轻了公共卫生的经济负担。若何匆匆进患者的康复,削减术后并发症的产生,逆转患者的应激状态已成为当代医学研讨的热门。
绿茶(GT)通常风行于中国,日本和东亚地域。它富含儿茶素,各类氨基酸和咖啡因,具备多种药理个性,包含抗氧化,抗炎,降胆固醇,抗动脉软化和抗菌。胃肠道最有能够遭到品茗的影响,由于它间接与茶溶液及其身分间接打仗,通常浓度很高,而不管它们是否被排汇、保留或再轮回至肠组织。
基于此,青岛年夜学从属病院胃肠内科周岩冰传授率领团队,通过一项单中间平行开放标签随机实验。同时承受机械人或腹腔镜胃年夜部切除术的胃癌患者在手术后被随机分派承受饮用中国绿茶(GT组)或饮用水(PW组)。设置的次要终点是胃肠功效复原的光阴和固体食品的耐受性,主要终点包含术后并发症的产生率,术后不良反馈的症状,住院光阴,通过麻醉剂耗费和视觉模拟量表评价的痛苦悲伤,以及由委顿评分模子评价的委顿。相关研讨结果以“Impact of drinking Chinese green tea on postoperative short outcomes for gastric cancer: a randomized controlled trial”为题,在线颁发在《European Journal of Clinical Nutrition》杂志上。
研讨职员拔取了在2017年9月至2018年9月时代,统共间断挑选了98例患者作为实验入选工具。在及格的患者中,由多学科团队决议,有10位患者承受了新辅助化疗,招致88位患者承受了手术医治。手术后,有8例患者改动了手术方式。2例因无奈切除的肿瘤而承受了复杂的胃空肠吻合术。3例因术中冰冻切片证明腹膜内植入和转移而承受了低温腹膜贯注。两名患者承受胃切除术结合部门横结肠切除术医治横结肠肠系膜浸润。一名患者承受了全胃切除术。共有80名患者入组,征得了患者的批准并进行了随机分派。
研讨发现GT组和PW组之间的第一次 肠胃气胀的均匀光阴(均匀小时数±SD)存在显着差别(47.23±13.46与76.96±20.35,t= 7.580,95%置信区间(CI): 37.557 - 21.897,P 0.001)。GT组和PW组之间首次排便的均匀光阴(均匀小时数±SD)有显着差别(78.70±25.77 vs. 125.76±36.25,t = 6.557,95%CI: 61.365 32.766,P 0.001)。GT和PW组之间对固体食品耐受的均匀光阴(均匀时数±SD)有显着差别(62.20±16.15与98.66±20.15,t = -8.747,95%CI:-44.761 -28.155,P 0.001)。
进一步研讨发现GT组和PW组之间的术后住院光阴显着分歧(均匀天数±SD,6.29±0.93和7.05±1.01,t = 3.283,95%CI: 1.224 0.300,P 0.002)恶心,吐逆,腹泻或腹胀症状无差别。并且GT组患者在术后第1天至第4天对痛苦悲伤的感觉较小,在本研讨中两组患者的麻醉剂耗费率类似。
综上所述,与对照组相比,术后饮用中国GT并不会添加LOS,且吻合口漏或其他术后并发症的产生率也较高。手术后30天内无患者灭亡。对肝功效,空肚血糖,脂质代谢或水电解质均衡无显明影响。两组之间的恶心,吐逆,腹泻或腹胀的总体症状没有差别。是以,胃切除术后的GT摄入量是足够平安的。总之,这项研讨标明,在胃癌手术中,腹腔镜或机械人次全胃远端胃切除术后,饮用GT是一种平安的干涉步伐,可进步患者的康复率,而且在存在ERAS法式的环境下,也是一种加强镇痛和抗炎作用的弥补办法。
参考文献
1、Liu, Dan et al. “Impact of drinking Chinese green tea on postoperative short outcomes for gastric cancer: a randomized controlled trial.” European journal of clinical nutrition, 10.1038/s41430-021-00868-8. 19 Mar. 2021, doi:10.1038/s41430-021-00868-8
2、Kehlet H. ERAS Implementation-Time To Move Forward. Ann Surg. 2018 Jun;267(6):998-999. doi: 10.1097/SLA.0000000000002720. PMID: 29462010.
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