柳叶刀:地中海饮食在预防心血管疾病复发和死亡方面更有效

来源：生物世界2022-05-09 15336037

在心血管疾病的二级预防中，地中海饮食在预防主要心血管事件方面优于低脂饮食。

(地中海饮食)健康、清淡、营养的饮食，强调多吃蔬菜、水果、鱼类、海鲜、豆类、坚果，其次是谷类，烹饪时应使用植物油(含不饱和脂肪酸)代替动物油(含饱和脂肪酸)，尤其是橄榄油。

地中海饮食和低脂饮食在心血管疾病一级预防(预防无心血管疾病人群疾病的发生)中被证实有效，但在心血管疾病二级预防(降低心血管疾病复发风险和相关死亡率)中能否发挥作用？

西班牙科尔多瓦大学，雷纳索非亚大学医院的研究人员在顶级国际医学杂志《》上发表了一篇研究论文，题为：地中海饮食和低脂饮食的心血管疾病长期二级预防(Cordioprev) 3360a随机对照试验。

本研究共纳入1002例确诊为冠心病的患者。年龄20-75岁，平均年龄59.5岁，其中男性827例，女性175例。

他们被1:1随机分配到地中海饮食组(502人)和低脂饮食组(500人)，然后随访7年。需要指出的是，他们的饮食是由一群独立的营养师匹配的，整个临床研究团队(包括医生、研究人员和临床终点委员会成员)和参与者自己都不知道他们采取的是哪种饮食模式。

该临床试验的主要终点是重大事件，包括心肌梗死、缺血、外周动脉疾病和心血管相关死亡。

临床试验结果显示，共有198名参与者发生主要心血管事件，其中地中海饮食组87人，低脂饮食组111人。地中海式饮食更有助于心血管疾病的二级预防，而且与低脂饮食相比，地中海式饮食可以降低心血管疾病复发和死亡的风险约四分之一。

此外，这种效应在男性中更为明显。在地中海饮食组的414名男性参与者中，67名有主要心血管事件，而低脂饮食组的413名男性参与者中有94名有主要心血管事件。与低脂饮食相比，地中海饮食可将男性心血管疾病复发和死亡的风险降低约三分之一。然而，对于女性来说，这两种饮食模式之间没有显著差异。

这项长期随机临床试验表明，在心血管疾病的二级预防中，地中海饮食在预防主要心血管事件方面优于低脂饮食，支持在心血管疾病的二级预防中使用地中海饮食。

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