“呼吸道疾病”和“过亿”慢性病 如何实现临床“治愈”？

突破性临床研发满足患者未满足的需求~

目前，糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病已成为我国慢性病领域的主力军，而与这三大慢性病并列上亿元的第四大慢性病“呼吸系统疾病”，远不如其他三大慢性病被重视和知晓，其防治更为严峻。

以慢阻肺患者为例。资料显示，我国20岁及以上的COPD患者约1亿人，哮喘患者4570万人，居我国居民死亡原因第三位，总体疾病患病率和发病率仍处于较高水平，甚至有上升趋势。庞大的患病人口背后是沉重的医疗负担。如何提高我国慢性呼吸系统疾病的诊疗水平，构建完整的慢性呼吸系统疾病防治体系，成为我国呼吸系统疾病整体防治的必要关口。

正如王晨院士在第21届阿斯利康呼吸周大会上所说，医学不应只关注疾病的治疗，而应从促进、预防、诊断、控制、治疗和康复六个方面来保障人们的健康。对于慢性呼吸道疾病的防治，应将防控措施从卫生部门转移到社会各个部门，包括医院、疾控中心、企业、政府部门、基层单位等。建立完整的疾病防控生态圈，齐心协力解决慢性呼吸道疾病防控痛点。

阿斯利康作为呼吸领域的老大哥，一直备受关注。20多年在呼吸领域的坚持，见证了中国呼吸学科从大学科到强学科的转变。借助开放优越的创新环境，阿斯利康积极引领变革，突破科学边界。阿斯利康中国区副总裁、呼吸、消化、自身免疫事业部负责人林晓介绍，目前，阿斯利康已在国内上市了多种呼吸吸入和雾化治疗的经典产品，涵盖哮喘、儿科、COPD治疗等领域。预计到2025年，哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、支气管扩张等多个创新药将陆续推出；并在临床发展的不同阶段形成了研究治疗的结合。

慢性呼吸道疾病临床上能治愈吗？

随着新药的不断开发和出现，我国慢性呼吸系统疾病的诊疗水平有了长足的进步。然而，以哮喘和COPD为代表的呼吸系统疾病在临床上仍然无法治愈。治疗的主要目标是控制病情，避免急性加重，降低死亡风险。

目前，生物靶向治疗是哮喘尤其是重症哮喘领域的研究热点。阿斯利康中国副总裁杨海英表示，治疗严重的哮喘是一个巨大的挑战。因为各种炎症通路往往导致患者疾病的复杂化，未来药物的靶点可能是治疗各种炎症通路。靶向胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)作用于炎症级联反应的顶端。靶向治疗有可能改变目前服务不足的重度哮喘患者的护理，包括那些没有嗜酸性粒细胞表型的患者。

据了解，阿斯利康有望于2024年获批上市，成为治疗重症哮喘的生物靶向药物。活性药物成分为苯那利珠单抗(Benagli Zhuzumab)，已被证明对重度嗜酸性粒细胞性哮喘有效，该药物也可能为嗜酸性粒细胞增多综合征患者带来治疗益处。

另一种新药Tezspire(Tezepelumab)可以阻断多个炎症信号通路上游的TSLP(胸腺间质淋巴生成素)，从源头抑制炎症，从而治疗广泛的重症哮喘患者。2021年，美国FDA已批准Tezspire广泛用于重症哮喘人群。目前国内正在进行三期临床试验。

此外，PT027是第一个固定剂量的SABA/ICS组合。第三阶段试验的结果首次证实了固定剂量一氧化碳

目前，我国新冠肺炎防控采用动态清除措施，长效中和抗体成为防控的又一利器。全球唯一可用于新冠肺炎暴露前预防的中和抗体药物Evusheld已在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区通过进口特别审批，适用于新冠肺炎成人及青少年(年龄12岁，体重40公斤)的暴露前预防。同时，新一代新冠肺炎长效中和抗体AZD7518正在临床上积极研发中。

新疗法的引入将进一步提高肺癌的5年生存率。

除了常见的慢性呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病和哮喘，肺癌仍然是我国的一大癌症。但随着肺癌驱动基因研究的深入，已经进入精准诊疗时代。第一代和第三代肺癌靶向药物的问世为非小细胞肺癌患者带来了更长的生存期。

虽然靶向治疗在肺癌领域的应用由来已久，但可供患者选择的靶向药物也很多，有些患者甚至可以实现带瘤长期生存。晚期肺癌患者的平均生存时间仍然很短，因此早期诊断和治疗非常重要。阿斯利康始终关注患者未得到满足的医疗需求，持续深化在癌症领域的努力，在肺癌精准靶向治疗和免疫治疗方面不断取得里程碑式的成就。

在未来的肺癌领域，阿斯利康还布局了抗体偶联药物(ADC)、双抗体药物等创新药物，从晚期治疗逐步推进早期肺癌的治疗。同时，这种治疗模式越复杂，就越需要多阶段、全过程管理、多种手段的综合治疗，才能为患者带来最佳的治疗方案。杨海英强调说。

在中国，阿斯利康也将进行一系列有特色的研发；d、主要包括：

首先是让中国患者早日受益，我们会开展一些早期用药的研究。

其次，基于我国诊疗实践的特点和尚未满足的临床需求，开展一些上市后研究，尤其是肺癌靶向药物的合作研究项目，这在国内尚属首例。通过支持中国制药企业开展EGFR突变阳性非小细胞肺癌靶向药物的临床研究，可以探索创新的肺癌精准治疗方案，进一步提高肺癌患者的生存效益。

第三，逐步与全球研发接轨。d总部。中国的站点从一期研究开始就加入了，在早期勘探中积累了中国的数据。

第四种是和当地公司合作，比如阿斯利康和

黄合作的MET抑制剂。

当然，我们的目标 不止于药 ，还会通过携手合作伙伴打造创新生态圈，不断探索覆盖预防、筛查、诊断、治疗、康复、关爱等全病程的整体解决方案，以多元合作推动建立更全面的肿瘤领域诊疗体系以及提升诊疗效率，助力中国肿瘤患者获得高质量的长生存。 最后，林骁说道。

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