自然系列评论:癌症疫苗 免疫疗法的下一个前沿

来源：医学快速概览2022-09-22 1:45

传统疫苗致力于多种传染病的预防，但近年来引起人们关注的癌症疫苗旨在将人体免疫系统的力量集中在消灭肿瘤细胞上。

传统疫苗致力于多种传染病的预防，但近年来引起人们关注的癌症疫苗旨在将人体免疫系统的力量集中在消灭肿瘤细胞上。癌症疫苗治疗可使大肿瘤全身消退，延长患者生存期。虽然现有的免疫治疗(如免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞)在肿瘤治疗领域取得了显著的成就，但肿瘤疫苗有其独特的优势，例如肿瘤疫苗可以靶向肿瘤特异性表面抗原以外的细胞内抗原，甚至可能引发新的肿瘤特异性T细胞反应。但目前癌症疫苗的临床试验数量有限，其治疗效果和详细明确的原理还需要研究者进一步探索和确认。

在此，文章将重点介绍不同类型的肿瘤疫苗以及肿瘤疫苗所包含的不同抗原类型，并介绍各种肿瘤疫苗的特点和临床成果。

1.癌症疫苗的类型

图1:四种疫苗类型的示意图

肿瘤抗原通常分为肿瘤特异性抗原(TSA)和肿瘤相关抗原(TAA)(表1)。包括TSA病毒抗原和由不同细胞突变产生的新表位，而TAA包括组织特异性抗原和发育特异性抗原。癌症疫苗的工作原理是通过APC摄取肿瘤抗原，并将其呈递到HLA-上的CD8 T细胞。通过激活负载肿瘤抗原的DC，肿瘤疫苗可以诱导针对肿瘤抗原的免疫应答。不同类型的癌症疫苗具有不同的将肿瘤抗原与交叉呈递的DC共定位的方法(图2)。

图2:与DC同处一地的不同类型的癌症疫苗