专家谈HPV“疫苗犹豫”：二价HPV疫苗已能预防大多数宫颈癌

　　近期记者获悉，一项《HPV疫苗消费行为调研》（以下简称《调研》）显示，在中国，HPV疫苗认知率持续上升，适龄女性对于HPV疫苗的接种意愿高；但受限于疫苗应用价值的认知偏差，以及部分适龄女性在疫苗选择时会执着“价数”形成“疫苗犹豫”、等待等状况，影响了实际接种率。

　　对此，国家癌症中心赵方辉教授当日接受采访时直言，对预防宫颈癌而言，二价HPV疫苗包含两个很重要的高危型别：一个是HPV16型，一个是HPV18型；在中国，84.5%的宫颈鳞癌由这两个高危型别感染引起，二价HPV疫苗已经能预防大多数宫颈癌及癌前病变。

　　这项健康领域调研显示，帮助适龄女性正确认识HPV疫苗的价值十分关键，这其中不仅包含生命价值，对个人、家庭乃至社会所产生的经济价值同样不可忽视。据悉，宫颈癌是目前病因明确、可防可控的一种癌症，世界卫生组织已发布了《加速消除宫颈癌全球战略》。

　　赵方辉教授接受记者采访时表示，消除宫颈癌，关键在于推动预防关口前移，增加前期投入，“接种HPV疫苗+宫颈癌筛查”是关键中的关键。然而，目前在中国，无论是宫颈癌筛查，还是疫苗接种覆盖率仍需扩大。

　　在采访中，记者了解到，帮助适龄女性正确认识HPV疫苗的价值尤为关键，这其中不仅包含生命价值，对个人、家庭乃至社会所产生的经济价值同样不可忽视。

　　今年年初国家卫生健康委会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。除积极加强HPV疫苗接种的科学宣传，推进HPV疫苗接种试点工作外，相关部门陆续在多个省市启动或宣布将开展全域范围内的HPV疫苗接种计划，以提高适龄女孩HPV疫苗接种率。

　　公共卫生领域专家方亚教授对记者介绍，有研究通过构建数学模型表明，若从现在开始加大防控投入、优化防控策略、尽可能地提高HPV疫苗覆盖率和宫颈癌筛查率，预计最快到2047年，中国年龄标准化宫颈癌发病率将降至4/10万，即实现WHO消除宫颈癌战略目标，并在未来的80年内为中国减少超过1000亿美元的健康支出，避免750万宫颈癌病例发生和250万宫颈癌患者死亡。

　　赵方辉教授告诉记者，HPV疫苗是预防性疫苗，没有发生病毒感染之前接种效果最好。特别是在9-14岁青少年女性群体中免疫反应较好，接种之后成本效益较好。有相关数据也显示，小龄女性接种HPV疫苗的保护效力较佳。

　　不过，《调研》显示，认识到HPV疫苗对于家庭所产生的价值影响者人数并不占大多数。方亚教授表示：“中国女性一方面就业率不断提高，其对家庭经济贡献也在逐渐提高，另一方面，女性在家庭中仍承担着家庭照料的主要责任。因此，尽早通过接种疫苗降低宫颈癌等疾病的发病率，不仅可以降低医疗费用，还可减轻患者家庭的经济负担。”

　　方亚教授补充道，根据宫颈癌流行病学研究，中国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是15～24岁，第二个高峰期是40岁以上。因此，倡议符合接种条件的母女共同接种，可以筑起家庭健康保护屏障。

　　目前，中国适龄女性拥有更多的选择，有5种HPV疫苗可选，包括：进口二价、四价、九价，和2款国产二价疫苗。相较于高价疫苗，二价HPV疫苗只用不到一半的接种成本，却防护了大部分宫颈癌，是极具成本效益的投入。目前，国内已获批的二价HPV疫苗（包含进口和国产），针对9-14岁女性均只需接种二针，在实现对疾病有效预防的前提下简化了接种程序，降低接种费用。对于小年龄接种者的家庭而言，还可以减少一次接种疫苗带来的人力、物力、财力成本。

　　此外，赵方辉教授表示：“在疫苗选择方面，最为关键的问题在于疫苗的可及性。如果选择供应充足的二价HPV苗，可以立刻实现对70%-80%宫颈癌的保护。所以，我们建议，有什么苗就打什么苗，切忌长时间等待。”