中CDC视频会议定义EHEC感染临床诊断病例

　　据介绍，截至6月6日，欧洲报告EHEC感染病例总数已达2333例，死亡22人。根据德国卫生部联邦风险评估研究所评估，溶血性尿毒综合征（HUS）病例持续发生，血性腹泻就诊人数仍在上升，暴发感染源仍然存在。德国疫情系食源性暴发，存在经人与人之间接触（粪口途径）引起续发聚集性病例可能性；无证据表明受污染食品已扩散至德国以外地区。

　　近日，中国CDC（疾病预防控制中心）紧急召开视频会议，通报德国肠出血性大肠杆菌（EHEC）暴发疫情进展情况，部署展开相关疫情监测与防控工作，并同时进行EHEC-O104型实验室检测方法培训。

　　根据中国CDC视频会议部署，EHEC感染病例，发病前10天有疫区旅行史（德国），且有血性腹泻、腹部痉挛性疼痛等症状，或有溶血性贫血、血小板减少及肾功能受损等HUS临床表现者，可定义为临床诊断病例。

　　临床诊断病例符合下列两项之一者？？从粪便标本中分离到EHECO104：H4菌株，且STX2毒素检测或其基因检测阳性；从粪便标本中检测到至少stx2、terD、rfbO104及fliCH4基因扩增阳性，可定义为实验室确诊病例。对这两种病例，均要及时报告。

　　卫生部应急办与中国CDC组织专家所作风险评估认为，此次德国暴发菌株通过食品传入我国的风险较低，可能出现赴德旅行或归国人员在德感染病例。但HUS病例病死率高，各地医疗机构要做好病例发现、报告、检测和救治与管理准备。专家提出的应对建议是，动态评估EHEC感染病例疫情对我国的影响风险，随时调整应对措施。

   
　　由于EHEC病菌对很多抗生素具有抗药性，而且使用抗生素有时反而会使病菌产生更大的毒性，目前德国一些医院除对重症患者施用“血浆析离”这一标准疗法外，已开始小范围试用注射单克隆抗体“Eculizumab”的新疗法。汉诺威医学院30日报告说，该院自25日开始对一些肾衰竭的溶血性尿毒综合征患者施用这种新疗法，近日已取得初步成效，但比较准确地判定新疗法的有效性还需几周时间。