基药制度覆盖面扩大 基层医疗机构改革慢

　　我国基本药物覆盖超8成，基层医疗改革明显滞后。截至目前，超过4万家基层医疗卫生机构进行了基本药物的零差率销售。据医改监测数据显示，各地均出现门诊人次明显增多、医疗费用明显下降的效果。

　　
　　今天，国务院医改办公室、卫生部联合召开加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议。国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在讲话中指出，基层医疗机构综合改革明显滞后于基本药物制度覆盖面的扩大，导致新机制建设滞后。

　　基层医疗卫生机构综合改革是指管理、人事、分配、保障、药品采购等制度的改革，致力于建立基层医疗卫生机构可持续发展的新机制，改革旧的“以药养医”机制。四川就利用信息化推进综合改革、安徽就巩固综合改革成果、黑龙江就药品集中采购及综合改革的经验做法在会上作了发言。

　　孙志刚指出，实践证明，只有通过推进综合改革，才能在基层建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的新机制。当前正是建立新机制的最佳时期，应将各级政府的重视、社会各界的共识和增加的巨额投入作为加快新机制建设的动力，进一步加快建设新机制的工作力度和推进速度。

　　要抓住基层综合改革的关键环节，全力建设基层医疗机构运行新机制，建立公益性的管理体制，竞争性的用人机制，激励性的分配机制，规范性的药品采购机制，长效性的多渠道补偿机制。

　　孙志刚表示，各地要同步完成基本药物制度全覆盖和基层医疗卫生机构综合改革工作，实现新旧机制平稳转换。建立强有力的推进机制和责任制度，制定基层综合改革的时间表和路线图，加强分类指导和重点督导，加强医改宣传引导。

　　卫生部党组书记、国务院医改领导小组副组长张茅在会上指出，推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革是各地今年必须完成的硬任务。要根据各地实际，开展适合本地基层医疗卫生机构实际情况和基本药物实施条件的综合改革工作。部分地区的改革经验值得各地学习借鉴。