三级医院取消点名挂号新政暴漏六大“疾”

　　取消点名挂号、推行预约挂号、实行实名就诊等措施到底实施得如何？调查后发现，21家试点取消点名挂号的医院中，逾半数医院仍可点名；患者通过一些挂号网站仍可点名挂号；预约挂号的推行并未终止号贩子的倒号服务。三级医院要取消点名挂号的消息传出后，由此引发的激辩声渐起：是剥夺了病人择医权利，还是让专家从常见病患者中解放出来，给真正需要看专家的病人服务？新政实施已近半月，争论仍未画上休止符。 

 
　　新政暴露的六“疾”等待解决方案

 
　　13家试点医院仍可点名挂号。截至上周五，本市推行取消首诊点名新政实行满10天，但试点医院的执行情况参差不齐。通过现场咨询和电话预约的方式调查发现，21家首批试点医院中，共有8家医院严格执行了“不点名”新政。包括安贞医院、天坛医院、积水潭医院、北京妇产医院、地坛医院、北京口腔医院、朝阳医院、首都儿科研究所，且预约周期也由就诊前数日延长至3个月。

 
　　推行预约挂号难禁号贩倒号。北京汇集着各类优质医疗资源，每天数以万计的患者从各地赶来，其目的只有一个挂上专家号，解决燃眉之急。在如此供需失衡的情况下，预约挂号的推行并未终止号贩子的倒号服务。“从各大医院内外的号贩子人数就可以判断该医院的知名度。”一位业内人士说。上周五早6点20分，协和医院的门诊大厅内已是人头攒动，5条“长龙”蜿蜒排至大厅外，每个队伍都排了近百人。

 
　　网站监管漏洞依然能“加号”。除部分医院仍可点名挂号外，网络也成了新政推行的阻力之一，凭借号源供需矛盾突出的现状，部分商业网站也来分预约挂号的一杯羹。 好大夫在线、全国门诊预约挂号网是目前知名度较高的可以预约挂号的网站。其中，前者提供的北京地区在线预约加号服务的医院总数达到127家，共1901名大夫。多数医院对本院医生在网站上开通加号服务一事讳莫如深。北京肿瘤医院有关人员表示，院内医生和部分网站有合作的情况属实，属于医生个人行为，但网站发出的预约短信并非医院认可的加号凭证，因此也曾出现过扰乱院内秩序、擅闯医生诊室等情况。为此，院方已与相关网站商谈，希望其取消本院医生的加号服务。

 
　　挂专家号患者转挂“特需号”。随着点名制的改革，除部分医院的号贩子将手中的知名医生号源炒高外，尚未被纳入不得点名范畴的特需号也成了一心看专家的患者们的首选。大医院部分主任医师每周会有一至两天出特需门诊。一个标价7元的门诊号，而从号贩子手中买号需缴纳200至300元不等的“倒号费”、“占位费”，相比于特需号明码标价的200元计算，患者觉得“还是特需号值”。

 
　　冒用他人医保卡就诊竟未受质疑。在推广预约就诊时，为避免医疗资源的浪费、减少爽约率，卫生部门要求，患者预约和就诊均须持有效身份证件，如身份证或医保卡等进行实名制挂号，如果预约信息和就诊时提供的信息不符，该次预约即无效。某医院工作人员表示，医生的本职工作是看病，每天排队就诊的患者这么多，哪有工夫去核对患者信息，实名制的落实还需要行政部门加强监管，否则预约就诊中的爽约问题也没有约束力。

 
　　老病号获号单影响就医秩序。为方便长期服药的老病号们，包括北京市中医院在内的多家医院通常还提供不限量的普通“药号”，患者只需到相关科室分诊处或找到自己熟悉的医生，告知是来开药的，对方便会提供一个加号单，持此加号单患者即可挂到普通药号。 不论是医院主动为老病号提供方便，还是老病号们的挂号开药行为，都引发了前来预约挂号的患者的不满。医生建议，院方可以将开药时间定在就诊患者较少的下午，同时，老病号们也应选择错峰就诊。