深圳公立医院改革 “去行政化”成主打

　　近日，深圳市第二次公立医院改革工作会议公布了《深圳市公立医院章程准则》、《深圳市公立医院理事会章程准则》及《深圳市公立医院综合目标管理责任制考核方案》三个改革方案。作为全国公立医院改革16个试点城市之一，此次深圳公立医院改革将主打“去行政化”。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，此次深圳公立医院改革方案明确了公立医院5个服务边界问题，分别是服务对象、服务范围、医院规模、医生行为、院长职业化。深圳市要求实行医院理事会领导下的院长责任制，医院不设置具体的行政级别。

　　这一系列动作意味着作为全国公立医院改革的先行城市再次进入新医改中最敏感的领域。郭凡礼指出，在具体的公立医院改革方案上，一方面，从5月初开始，深圳市开始在福田区30家社康中心推行“家庭医生”试点。按照规划，到2015年，深圳全市开展家庭医生责任制的社康中心比例将达八成，而签订家庭医生服务合同的家庭比例也将达到五成。

　　另一方面，深圳将全市医疗机构划分为13个联网组团运营，以三甲医院牵头实现资源共享。另外，深圳公立医院改革方案将公立医院回归“公益性”思路得到了细化，目前，深圳市已经提出了“管办分开”、“政事分开”、“医药分开”、“营利与非营利分开”等改革方向。

　　在探索“管办分开”方面，深圳将仿照香港建立公立医院管理中心，设立公立医院管理委员会，统一分配公立医院资源、统一审议公立医院经营管理目标及财务预算。在“政事公开”方面，深圳将全面推行公立医院理事会制度，卫生行政部门将只执行政策法规制定、发展规划编制、行业标准制定、卫生绩效评估、行业信息发布以及医药行业准入管理等职能。这样一来，公立医院管理委员会负责外部决策，医院管理层负责内部决策，这不仅使公立医院管理更加专业化与精细化，还可以削弱卫生行政部门的既有权力。