各方细剖析 揭开药品价格虚高之谜

　　署名“肿瘤关爱之家”发言更是一针见血：真正看病贵是因为很多药效果不实，很多药改头换面后大幅度提价。还有就是用药浪费，现在看病已经见不到用纸片或小塑料袋装几片药的现象了，都是整盒整包整瓶地开。看病能不贵吗。再有就是现在专家多了，但有用的专家不多，看病能不难吗。 数十次的药品降价，据说减轻了老百姓数百亿计的负担，但为啥药品价格仍这么高，还是用不起。下面看看各项分析吧。

　　医院医生：统一销售标准后只选贵药开。基本药物制度在云南省，分三批在16个州（市）的129个县的基层医疗卫生机构（含村卫生室）实施并实行零差率销售，覆盖率达到100%。全省县及县以上非营利性医疗机构的药品购销差率统一标准：以药品最小零售包装单位的中标价或实际进价为基础，中标价格或进价低于10元（含10元）的顺加15%；10元~100元（含100元）的顺加10%；100元~300元（含300元）的顺加5%；300元以上的顺加3%，但每个包装单位的药品加价额最高不得超过30元。

　　
　　医药代表：吃60%提成，给医生20%回扣。“虽然不一定都直接给钱，但是关系是必须维护的。同样的药品有几十种，人家为什么要选择你的药品？”曾在一家药企做医药代表的王先生告诉记者，一般医药公司和医药代表之间是实行承包制，一般给的药品提成是40%-60%，“别看给的提成高，真正落到我们医药代表手里的少之又少，都用在各种环节了。” 首先，提成中有一部分要用来交税，开发票的税等等，其次需要打通医院环节。药品涉及的环节很多，主要是药剂科、医生、药房等环节。在医院里，药剂科的业务是根据医院医疗、科研和教学的需要及基本用药目录编制药品计划，查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品。

　　
　　药品价格：给不给回扣，都先算入成本。当然，并不是所有医生都吃回扣，但药品回扣已经成为一张环环相扣的网。给医生“好处”有很多方式，比如，药企以各种名义请医生旅游、做讲座之类的，医药代表则主要是请医生吃饭，经常送一些东西，搞好关系。 “这些平时看起来不起眼，是‘隐形回扣’，有人要问起，也可以解释为朋友之间的交往。”王先生将这种现象看做是一种营销手段，“现在哪个公司做经营不和客户请客送礼？只因为医院与百姓切身利益相关，所以才会引起格外关注。”

　　
　　药店 药价比医院低，还可拿走7成利润。很多患者都会发现医院的药比药店价格高，所以常常是在医院看病，之后再拿着处方单到药店买药。“医院的药比药店价格高，这是当然的，你知道为什么吗？”云南某药企的资深人士告诉记者，“因为任何一家销售渠道同时有医院和药店的企业，在招标采购平台上进行投标的时候，就会预先算好一个差价，让医院在最后销售药品的时候价格高于药店。如果这点不能保证的话，谁还会去药店买药？”

　　药企 “山寨”药横行 推高新药研发成本。此外，对基本药物，国家多次要求降价，严格的控制，然而种种措施并没有缓解“看病贵”的问题，“常规药品降价没有太大意义，就像学生上学，只是把书本费降低是不影响整体读书费用的，因为降价的只是高费用的九牛一毛。”和药企打交道多年的朱先生向记者透露“医院真正的大头在诊疗费和医疗器械的采购上。” “降价的多是抗生素类药品，这类药品一般人都不会用太多。另外，这些抗生素很便宜，但是在医院用这些抗生素打点滴可就贵了。一盒头孢市场上只是几元钱的卖价，但是加到针水里面，打一次点滴是多少钱？至少也是几百元。这个价格可是药企利润的大头呀。”