基本药物断供 价格低到“极点”

　　复方利血平是307种国家基本药物之一，100片每瓶最高零售价8块5毛，实际零售价各地不一，有内蒙古基本药物采购公布的最低中标价1.48元，全国大部分省份中标价在4-5元之间，而100片每瓶的复方利血平片仅生产成本就要2元多。因原料价格已从去年的178元每公斤飙升至今年的260元每公斤，全国60多家有复方利血平生产批文的厂家。

　　目前只剩下常州制药、新华制药等为数不多的十几家在生产，而高血压患者人群庞大，因此出现了缺药的局面。不仅是复方利血平，断供的廉价基本药物越来越多，前阵心脏外科手术用药“鱼精蛋白”短缺事件沸沸扬扬，有媒体报道称，鱼精蛋白在医药产品黑市价格已高达五六百元，是普通医院价格的300倍。

　　在上海，虹口区一个区级医院院长整理了一份短缺药物名录，共包含24个常用药品种，供应量很不稳定。据四川成都市基药配送企业成都科讯药业一位人士透露，由于厂家不供货，包括急救药盐酸肾上腺素注射液在内的多种基本药物产品紧缺。原料价格大幅上升或者原料供应渠道收窄，而中标价格太低甚至低于成本价，企业只能采取短期停产或减产的措施应对。

　　今年基本药物招标低价取向在全国蔓延以后，廉价药短缺或断供的情况更为明显。国内药企最擅长的是，当药价被管制到微利时，便转向开发新的高价产品，对于廉价药半停半开，甚至放弃。不仅仅是药企，在扭曲的医药体制下，包括医院医生在内，整条产业链都在追逐高利润的医药产品。

　　在各地基本药物中标价屡创新低、低于成本价中标现象抬头的背景下，负责药品安全的国家食品药品监督管理局也感到了压力，药品首先要保证安全有效，靠低价取得市场的药品，安全有效两个基本属性很难达到，所以药价虚低比虚高更危险，一是将造成药品行业长期发展不可持续，二是会出现“劣币驱除良币”现象，潜在更大的质量风险。