医药价格论坛 基药目录实施有待完善

　　第三期“医药价格改革论坛”在广州白云国际会议中心隆重召开。作为国家发改委确定的医药价格改革试点省份，广东的医药价格管理一直备受各界关注。本次会议也是广东省物价局和广东医药价格协会结合当前的医改形势，重点研讨当前医药价格管理新举措，深入推进医药卫生体制改革的又一次有益尝试，同时，对于目前正在进行的基本药物目录重新审定和扩大范围。

　　目前实施的基本药物，是国家选定了目录，地方政府负责保障，所以各个省有自己的补充产品，保障的覆盖水平是不一样的。基本药物回归国家是国家保证基本药物的可及性，国家财政来负责，统一采购供应。当前，新一轮基药目录正在评审中，将来还有医保目录评选，而基药目前已经纳入医保甲类报销药品，在国家医改制度的实施中，地方的负担太重，中央付出得还不够，所以应该从基药开始，由中央财政全额支付。

　　未来基药目录的实施，政府筹资支付方面，是否有个效率监督和评估机制，包括“十二五”医改中要加大国家投入，就监督机制来看，目前还有待完善。提出推进医改，国家行政体制的改革十分迫切，一定要形成一个完善的责权利对等的行政执行体系。甚至要对医改的职能部门执行人员有问责机制，在药价管理上，要充分发挥市场机制的积极作用来优化资源配置，需要政府调节市场。

　　目前医药价格改革对于基药招标采购模式已取得一定积极成效，但仍有待改良。另一方面，全国18个省份已正式启动县级医院综合改革试点，在完善服务体系，创新体制机制，加快形成多元化办医格局等方面为下一步县级以上公立医院改革积累了宝贵经验，可预见的是，补偿与分配机制、医疗服务定价付费制度和绩效考核管理等综合改革将是决定基层和多层次医疗服务体系能否合理可持续运行的关键所在。