医药分开政策的落实情况需看评估结果

　　近日，北京一些三甲医院开始试点取消药品加成、挂号费和诊疗费，建立医事服务费制度，试图通过一系列政策建立“医药分开”的改革框架，找出一条医改的新路子。医院取消药品加成，收入亏空如何补偿？将于7月实行的医药分开政策能给老百姓带来多少实惠？要从机制上彻底解决“以药养医”这个痼疾，首先要掐断医院、医生卖药的利益链。

　　由于目前医院卖药越多，收入越高；医生开药越多，获得的提成越多，这种政策逐步演化成一种逐利机制，导致医生乱开“大处方”、滥用抗生素等问题，导致看病贵，破坏医患关系，改革还考虑到了不增加患者负担的问题，特别是考虑让80%的普通门诊患者享受降低负担的好处。虽然增加了医事服务费，但患者在其他方面的支出可以减少，包括挂号个人支出、药品费用、医疗费用三部分。

　　实行新的医药分开政策，关系到医生和患者的利益。医药分开能降低多少医疗费用，主要还是看政府投入多少。无论是医事服务费，还是挂号费，政府投入的比例高，患者自付的比例就低。不过，患者看病的总体费用应该不会升高。北京是全国医疗体制改革的17个试点省市之一，在北京5家医院实施新的公立医院改革政策有一定的代表意义。

　　从整体看，北京医改部门将根据试点情况，进行评估，在综合评估后进行改革推广。这样的方式究竟有没有作用，还要等试点医院的评估结果。医药分开尚没有成熟案例，在没有进行全方面改革的情况下，开展公立医院的改革，医药分开政策的进一步落实等情况都要打折。如果没有自上而下的全局性改革，就根本谈不上落实，减轻患者医药负担就只能是换汤不换药，到头来老百姓能得到的实惠就非常有限。