深入县级公立医院改革的巨轮已经启航

　　据悉，发改委、卫生部已在4月与来自陕西、浙江、上海等多地价格、卫生部门负责医疗服务价格管理的处级干部举行调研和座谈，就县级公立医院医药价格改革的政策措施听取意见。县级公立医院改革作为公立医院改革的重点，已在《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》等相关政策文件中一再得到明确。

　　按照新医改“十二五”规划要求，“十二五”期间，县级公立医院改革将以破除“以药补医”机制为关键环节，采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施。虽然关于县级公立医院改革的具体意见目前还没正式下发，但各地深入县医院改革的巨轮已经启航。

　　如今，提高医疗服务价格，降低药品价格和检查费用，已成为医药价格改革的主要思路。据了解，目前陕西、浙江已正式出台医药价格改革的实施意见，均坚持了“总量控制、调整结构”原则，但除这两个省外，其他省的实施方案仍处于调研阶段。

　　发改委价格司方面表示，县级公立医院取消药品加成后，在价格成本监审、听证的基础上，将逐步解决医疗服务价格结构性问题。各地调价项目不宜过于集中，可适当扩大调整范围，以减少提价幅度，医院获得相同利润所提供的医疗服务费用会比药品费用低很多，但即使完成了结构调整，要减轻患者医疗负担的路还很长。更需要明确的是，“医疗费用下降”与“减轻患者医疗负担”这两个概念是有区别的。