下呼吸道感染治疗的合理用药方案

　　下呼吸道感染是临床中常见的疾病之一，一般是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染所引起。为了使患者以最小的经济负担得到最佳的治疗效果，资料来源采用回顾性调查方法，病例筛选入选病例均为根据临床症状、体征、实验室检查、细菌学检查等，诊断为下呼吸道细菌感染者。

　　合理用药观察方法治疗期间不使用其他抗菌药物，治疗前后密切观察并记录每位患者的临床症状、体征变化及药品不良反应情况，治疗前后进行尿、血常规、肝、肾功能检查，X线胸片检查及细菌学检查、尿病原体检测等。确定成本成本（cost）是指人们所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗的资源价值，用货币单价表示，包括直接成本、间接成本和隐形成本。

　　头孢哌酮钠、头孢曲松钠及头孢噻肟钠均为三代头孢菌素类药物，具有相同的作用机制，即通过与一个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的转肽作用，干扰细菌细胞壁的生物合成，导致细菌溶酶菌死亡，从而达到抗菌作用。

　　虽然下呼吸道感染的治疗方法很多，但在达到相同临床效果时往往所花费的成本相差较大，如何运用药物经济学的方法制定出合理的治疗方案，减轻患者的经济负担，提高疗效，是新医改的目标，也是临床药学工作者的主要工作之一。