医药分开推动医院实行医事服务费制度

　　近日北京友谊医院实施医药分开，取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度。实行医事服务费，普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元、60元、80元、100元。其中，医保定额报销40元/人次。也就是说，医保患者挂普通号自己只需花2元，而挂知名专家号要花60元。

   
　　药房的电子公示牌上，滚动显示着取消加成的1000多种药品的现价和原价。白芍总苷胶囊每盒62.57元，原价是71.95元，便宜将近10元钱；开塞露每支0.65元，原价是0.74元，便宜9分钱……从数据分析看，北京市医保患者次均费用下降了23.1%，次均药费减少134.33元。医保患者自付部分下降了21.4%，个人负担实实在在减轻了。运行两天来，友谊医院在药费上共计为患者让利37.9万元。

   
　　北京市友谊医院院长刘建说，门诊量基本持平，医保病人有所增加。初步达到了市政府对医药分开确定的“患者负担不增加、医院收入不减少”的目标。 每人次40元的医事服务费，需要医保来埋单。医保能不能兜得起？北京市人力社保局医保处处长蒋继元说，医保一年将为此多支付13亿元，按静态测算，占医保总费用的6%左右，不会增加太大负担。

　　北京市医改办主任韩晓芳说，北京的试点对于全国实行医药分开具有示范效应。“药品加成收入不是取消了，而是实行了平移。”韩晓芳说，从形式上看是将药品加成和挂号费、诊疗费平移至医事服务费制度，实质上将对医院运行机制产生深刻影响。建立医事服务费制度，体现医务人员劳动价值，使医院从主要依靠卖药生存发展，改变为靠医疗服务生存发展，从利益上引导医院努力提高服务数量、质量、医疗技术和患者满意度，实现医院的公益性目标。