医事服务费可能陷入窘境 消弭政策善意

　　近日北京市医改办、北京市医管局透露，北京市从7月1日开始在友谊医院试点“医药分开”，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。备受瞩目的“医药分开”，一直被认为是医改的“命门”所在。

　　公立医院15%药品加成政策更是被固化为“以药补医”顽疾。今年3月出台的国务院“十二五”医改规划明确指出，取消药品加成政策之后，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

   
　　从形式上看，试点“医药分开”是将药品加成和挂号费、诊疗费平移至医事服务费，实质上将对医院运行机制产生深刻影响。取消15%药品加成后，医院开药再多也不会产生任何利润，从而有利于规范医疗行为，根除乱开大处方、滥用抗生素等问题。同时，由于医事服务费从2元到60元不等，将有效分流患者，让专家能发挥更大优势，为真正需要的患者诊疗。

   
　　不过，医改作为一项系统性工程，牵涉到方方面面。倘若缺乏相应的配套措施和联动机制，医事服务费很可能陷入“单兵突进”的窘境，大大消弭政策善意。此外，药价虚高需要“挤水分”。事实上，医院加成并非药价虚高的真正症结。如果不从药品的定价机制和流通环节入手进行大刀阔斧的改革，单就医院加成进行小修小补，对于广大患者来说很难真正享受到医改的实惠。