医疗机构竟然也有“潜规则”

　　“潜规则”一词估计大家都不陌生，我们似乎也已经习惯了这种形式的存在。但是令人难以置信的是医院竟然也进入了潜规则的行列当中。
　　不久前，孩子突患急性阑尾炎到某知名三甲医院做手术，术后不久出院，因需办理住院保险手续去复印病历，院方告知至少一个月后才能复印，且要缴纳20元的复印费（一共不过九页）、几元查询调档费等。笔者悻然而归，告知同事，同事见怪不怪地说：“这是医院的‘病历潜规则’，几乎所有医院都是这样的。”

　　医院病历也有“潜规则”！上网一搜，这方面的潜规则还真不少。兹列部分如下：病历篡改涂改、病历作假、无故丢失、诊断前后矛盾、病历长时间拖期滞后记录、指定单位复印并收取高额费用，等等。某网站上，赫然给出了《医生写病历的潜规则》20条，内容如“诊断须谨慎、尽量全面、模糊以留回旋余地”等，条条涉嫌侵犯患者及家属的合法权益。

　　病历看起来不起眼，但作用很大。病历是医疗活动的记录和患者健康档案的重要组成部分，一个规范的病历应清楚写明患者每次的就诊时间、病史、检查、诊断、治疗、用药等信息，既是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，也是再次就医时提供医生诊断与治疗的重要参考资料。病历也是处理医疗事故及医疗纠纷等情况时重要的法律依据，也就是说对大部分医疗纠纷而言，打官司其实就是打病历？？作为最重要的证据，病历直接决定着医疗官司的成败方。

　　几乎所有的潜规则都是以侵害他人的利益为代价的，“病历潜规则”也不例外。它不仅直接侵害了患者及家属的合法权益，加剧了医疗领域的不正之风，对于医疗技术及产业的健康发展、整个行业的形象与医患信任关系都是极大的损害。且不说有违法之嫌的病历造假、篡改等恶劣行为，单说笔者遭遇的病历严重拖期一事，不仅影响了正常办理保险报销事宜，而且侵害了笔者的知情权等权利。试问：相隔一个月后才能拿到病历，其真实性如何保证？是否有根据病情发展情况“倒推”病历之嫌？

　　根据2002年卫生部等部门发布的《医疗机构病历管理规定》，医疗机构应当严格管理病历，严禁任何人涂改、仿造、隐匿、销毁、抢夺、窃取，希望医疗机构认真执行相关规定，让病历起到该有的作用。