黑龙江省力推“临床路径”管理

　　前不久，黑龙江省医疗机构召开管理工作会议，在会议中，该省卫生厅明确提出在全省借鉴和推行大庆油田总医院160种临床路径管理经验。

　　出院均依此模式接受治疗，依据治疗结果分析评估并总结病人间的差异，不断优化治疗模式，以期达到最佳疗效。目的是通过此种方式控制医疗成本，维护并提高医疗质量，使患者获得最佳的服务，减少康复的延迟和资源的浪费。

　　近年来，随着医疗市场中药品和卫材的不规则竞争趋势日益凸显，个别医护人员存在用药不规范及诊疗行为的随意性，使医院的药品占总收入比例呈增长之势，经营压力不断增大。针对这一实际问题，大庆油田总医院借鉴国内外先进经验，于2004年6月选择了心脏内、外科作为试点，分别制订了急性心肌梗塞和先心病的临床路径，在初步取得成效后，医院管理层要求各科室根据本专业的具体情况选择1种常见病拟定临床路径，使临床路径在全院内推开。

　　2005年，大庆油田总医院第一个版本的56种临床路径全面实施，并收到了较好的效果。病人从入院后对自己的预期住院天数、预期医疗费用，以及所要采取的治疗过程一目了然，真正满足了“知情权”。2006年8月，这家医院对临床路径进行了全面改版，共增加到160个病种的临床路径，在临床27个专业科室推进。实施临床路径管理后，全院患者所需检查和住院费用比开展临床路径前平均减少8%左右，药品占总收入比例一直控制在国家规定的45%以下。

　　在推广大庆油田总医院的先进经验基础上，黑龙江省卫生厅明确要求从今年起，全省所有三级甲等医院探索推行100种临床路径，三级乙等医院和县医院探索推行50种临床路径，妇幼保健院、社区医疗卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生服务机构均要结合本部门实际，推出适合本单位专业性质的临床路径。目前，该省卫生厅正着手组织专家编制临床路径管理手册，力争早日完成并投入试点。