2025年1 |
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为贯彻落实党的二十届三中全会精力,不时健全与“1+3+N”多条理医疗保证系统相顺应的医保迷信结算系统,2025年国度医保局进一步自我反动,强化风格建设,踊跃回应定点医药机构需求,踊跃稳当推动医保与定点医药机构即时结算,为医药机构倒退赋能。
各级医保部分树立健全任务联络机制、按期调剂机制、鼓吹示范机制和学习提升机制,踊跃推动即时结算改造任务,增强沟通,实时交流,互学互鉴,推动即时结算改造进入“慢车道”,为医药行业注入“泉源死水”。河北、辽宁、黑龙江、浙江、安徽、山东、河南、湖北、广东、广西、贵州、陕西、青海、新疆等14个省份和兵团接踵出台省级即时结算文件。
各地保持统筹医保基金平安和进步基金使用效率偏重,充沛思索兼顾地域基金运转环境、定点医药机构需乞降信誉环境,选择多种方式推动即时结算改造,最年夜限度紧缩结算周期,进步周转效率,加重医药机构资金运转压力。河北、浙江、安徽、河南等省份选用进步拨付频次的方式,吉林、黑龙江、广西等省份选用紧缩月结算时长的方式,北京、上海等省份选用按月预拨的方式。
截至3月31日,全国24个省份施行医保基金即时结算,笼罩定点医药机构24.67万家,拨付金额1657亿元。此中,定点医疗机构10.47万家,拨付金额1574亿元;定点药店14.20万家,拨付金额83亿元。此外,各地协同推动即时结算和基金预支,2025年预支根本医保基金723亿元。
下一步,国度医保局将继续分类指导,踏实推动即时结算改造,让改造结果惠及更多定点医药机构,提升患者就医体验,改善医药行业生态情况,进一步匆匆进“三医”协同倒退和管理。
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