公立医院有望逐步放开 |
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目前在北京的很多投资公司都对投资医院感兴趣,因为大家对医疗市场普遍看好。
按照新医改的思路,国家将鼓励社会资本参与医疗卫生事业,允许举办民办非营利性医院。一部分公立医院将转为民办,本报获悉,最先放开的将是部分国有企业、部队医院和地方政府举办的“中间层”医院。
今后由政府办的公立医院主要集中“两头”,“一头”是代表当地最好医疗技术水平的骨干医院(如第一人民医院、中心医院)和承担公共卫生任务医院(妇幼保健院、精神病院等),“另一头”是城乡基层医疗机构,而位于中间层的公立医院将由地方政府决定逐步放开。
放开的另一个群体将是部分国有企业、部队医院。目前除了中石化、铁路系统国有企业医院改制完成外,石油、钢铁、煤炭、水利、邮电、港口等系统企业医院多数并未改制。而这些医院正是投资者看好的“热门”投资领域。
不过有业内人士担忧,在这轮医改强调政府责任的时候,已经出现了“国进民退”迹象,一些地方甚至出现回购民营医院的举动,在此背景下,这些觊觎已久的社会资本要想真正进入依旧艰难。
觅食国企医院
在2008年之前,田立伟的身份还是齐鲁石化医院院长。离开院长岗位后,田立伟开始专注医疗投资。据悉,投资公司出资6000万元,以1:1.6的比例一次性收购所有员工的股权,同时与员工签订劳动合同,保留医院领导班子,但要接受投资方考核。
石化系统的改制医院是田立伟关注的重点。他介绍说,这些医院早在2003年就开始剥离出去,目前基本上都已完成改制,收购这些医院少了很多“婆婆”(卫生部门、发改委、母体公司)干预的麻烦。
据介绍,目前改制较为彻底的有石化、铁路系统,石油系统国企医院“一家都没改”,钢铁、煤炭、水利、邮电、港口等系统企业多数并未改制。
据统计,目前中国拥有公立医院(不包括妇幼保健院、防疫站等机构)1.2万-1.4万家,其中,国有企业医院3000多家,约占医院总数量的四分之一。这些医院正是目前投资者追逐的对象。
和其他行业不同,投资医院的盈利模式也很特别,由于是非营利性医院,决定了不能分红,企业利润只能留作医院发展。目前很多投资公司操作模式是:在收购医院之后,组建医药公司和器械公司,医院作为销售终端,赚取药品和器械的差价。
艰难的改制路
除了企业、部队医院外,本轮医改还将一些中间层的公立医院逐步放开。今后由政府办的医院主要是“两头”,代表最好水平的骨干医院和基层医疗机构由政府主办。
一位熟悉内情的人士告诉本报,当时民营资本进入后,医院职工特别是老板用不上的技术骨干,利益受到影响,结果就一级一级地上访,政府无奈之下,只好又将医院收回,变成公立医院。
社会资本进入,各地都很慎重,一个大医院改制牵涉几千人的就业问题,而职工一般都不愿意成为私人老板手的打工仔,所以肯定比较困难。
据悉,早在三四年前,各地都出台了鼓励社会资本进入、鼓励民营医院发展的具体举措,但总体来看,民营资本进入医疗卫生行业还不是太理想,民营资本占医疗服务资本总量依然低于10%,一直在低水平上徘徊。
虽然投资者热情很高,但业内人士担忧的是现实会“碰壁”。据介绍,因为这次医改强调的是政府责任,虽然医改方案说一些公立医院逐步变成民营的,实际情况可能会是另外一种结果??民退国进。
业内人士表示,社会资本进入公立医院体系现状能否改观,还要看新医改后续的政策。
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