新定规利空医药企业

　　基本药物目录出台后，作为其配套文件的药品价格管理办法，也在紧锣密鼓地制定中。

　　在一份发改委正在制定的《药品价格管理办法》（讨论稿），其中明确要求单独定价药品价格均在同品种统一定价基础上上浮30％制定价格。

　　而一接近基本药物配套政策制定的人士透露：工信部正在牵头制定基本药物生产企业入选标准的方案，将对企业产品入选进行细化。这对入选基本药物目录的企业来说，显然是利空。

　　单独定价药品上浮30％

　　药品定价历来是争议颇大，基本药物如何定价更是各方角力，以致在基本药物目录出台后，药品价格管理办法难以露面。药品价格制定分为统一定价和单独定价两种形式。而单独定价药品主要针对中药独家品种和化学药的专利药、原研药以及首仿药。

　　该文件明确规定，对药品出厂环节的期间费用率、销售利润率，将根据药品创新程度实行分类控制。这两个比率应分别不超过药品出厂价的35％及10％。但是对创新药品，可适当提高费用率和利润率标准。其中，化学药有效成分创新的药品的这两个比率分别为出厂价的50％及 20％；制剂创新的药品分别为45％及15％；工艺技术创新的药品与普通药品相同。

　　中药方面，有效成分创新的药品的上述两个比率可以分别达到出厂价的45％及30％；利润率比同级别的西药高出10％；而制剂创新的药品上述两个比率将达45％及25％。

　　一医药行业协会负责人表示，发改委这个方案征询企业意见，企业反映强烈，认为定价机制有问题，这样的价格规定过于行政化，发改委方面表示会进行调整。

　　该文件表示，享受单独定价的中药独家品种、专利药、原研药和首仿药，出厂价和零售价能够在同品种统一定价基础上上浮30％制定价格。

　　不过，发改委的一人士表示，新的方案有的药品会上浮超过30％，有的则会降低。

　　工信部把关入选企业标准

　　据悉，中央要求今年全国各省市要有30％的地区配备、使用基本药物目录。但是由于基本药物目录一系列配套文件，包括定价、招标采购等文件未出台，拖累了基本药物目录的实施进程。

　　对企业来说，药品入选基本药物目录让企业的喜悦尚未退去，而担忧又随即袭来，能否最终入选各省的招标，企业规定则需要过层层遴选关卡。其中包括工信部这一关。

　　对于药品入选目录的企业来说，这不是利好。除此之外，发改委可能会取消基本药物目录中独家品种的单独定价权，而这进一步得到了证实。发改委该人士表示，基本药物将实行全国统一定价，不区别单独定价，但是会给入选基本药物目录的独家品种定价一个过渡期，过渡期结束后，其产品仍然会统一定价，不会享受单独定价。

　　部分地区基本目录膨胀

　　之前，对于基本药物目录实施，考虑到各地的差异，中央将为各地基本药物预留5％的调整权，甚至给上海、北京、广东等发达省市40％的调整权限。

　　但是在事实上，各地却不仅仅满足于此，而是以自己原有的社区目录为基础，将社区目录中未有的基本药物吸纳进来，并且保留原有的许多社区目录药品。北京、上海等地基本药物目录已经膨胀。

　　有关人士透露，北京市基本药物目录已经达到408种，北京主要是以社区目录为主，患者以前使用的药已经形成依赖，不能更换，只能将社区目录中没有的基本药物纳入进来。

　　而同样，上海、广州等地亦是如此。上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业市场部经理杨昌顺透露，加上之前已有266种零差率药品，上海市的基本药物目录已经达到573种。现在各地的基本药物目录不断膨胀，对基本药物目录的产品存在挤出效应。

　　而且基层医疗机构除了全部配备、使用基本药物，是否能使用非基本药物主要是医保目录的产品，目前各部委也存在分歧。另外，杨昌顺表示，部委有人向某大型国企老总透露，非基本药品可以使用。这样对基层使用基本药物的挤出效应又增大了，但是如何处理，各部委目前并没有明确的意见。