药品调价背后的操纵之手

　　由国家发改委公布的国家基本药物零售指导价开始执行。药品调价已有十余天，近日，走访温州多家零售药店、社区卫生服务中心了解情况，发现大部分药店已开始执行新价格，不过也存在低价药品“换装”涨价的情况。

　　自1996年整顿药品价格秩序以来，药品市场先后历经了大大小小20多次调价，但并未缓解医患这一矛盾。而恰恰相反的是每降一次价，药品总价量不降反升。此次发改委调价的力度大，共涉及296种药品，2349个具体剂型规格品，有45%的品种价格作了下调，但是新规颁布十几天来，不少地方老百姓反应冷漠，普遍反映得不到什么实惠。

　　药品调价意在解决百姓看病贵问题，但是对于厂商来说就要失去一些利，因而，他们想方设法研究对策，如：有的药品还是原来的药品，换个精美的包装，冠上新药或者特效药，价格不降反升，如有的药品在数量上做文章，采取减少添加剂，减少的颗数的方式；还有的干脆对一些不赚钱的药停止生产。药品改头换面不降反升，或者“降价死”，反而增加了公众的负担。

　　按说药品低价销售，竞争优势越明显，其中也有利可图，可是一些商家为啥不愿生产受老百姓欢迎的低价药品呢？个中原因不在药品之中，而在药品之外，药品从出厂到销售要经过层层关卡，据说整个销售过程的费用是总成本的15%，此次药品调价，平均降幅为12%，基本与销售费用抵销。销售费用被降了，一些部门的利润就要少了，一些人的回扣就少了，因而销者没兴趣，产者也没法销。

　　药品的采购招标本是最透明、最公平的方式，但是令人惊叹的是，招标不仅不便宜，而且越招越贵，据媒体报道：药店里零售价仅７元钱的血塞通，经过“减少药品流通成本”的集中招标采购，中标价竟飙升到19.17元；更离谱的是，一片胃铋治的中标价，竟然是市场价的14倍……，其原因就在于，药品生产属于市场竞争，而在消费环节却卡了壳，85%的药品仍然被医疗机构所掌控，医疗单位既是买方市场的支配主体，又是卖方市场的支配主体，最终难以将竞争进行到底。

　　目前医药实行的是多头管理，“发改委负责药价的调控，卫生部分管医院，药监局分管药品生产企业和流通企业。因而对药价虚高的监管，往往是‘按下葫芦起来瓢’。”此种管理格局造成谁也管不了，谁也管不住，药品越调价越涨的怪圈始终难以了结。

　　药品调价要调出效果，还得从体制机制上入手，变产、供、销多头管理为集中管理，既要管住药品，又要管住药品之外的无形之手，刹住销售环节的不良风气，此种调价才能实实在在，让老百姓真正的得实惠。