基药制度需优化制度设计来完善

　　国家基本药物制度是新医改核心政策之一。近期在北京、江苏、湖南、河南、江西、贵州等地了解到，基药制度在各地收到了减负惠民的实效，但也存在廉价药“有行无市”、部分常用药和“救急药”缺位、少数基药价格虚高等问题，基层和专家建议应通过加大改革力度、优化“制度设计”来完善。

　　年过古稀的湖南省攸县鸾山镇新漕村村民许宗元近年常犯严重支气管炎。2011年初夏，许宗元一次住院7天自掏了300多元。2012年，他犯同样的病又住了8天院只花了130元。这种变化，缘于镇卫生院落实基药制度减轻了许宗元的负担。

　　在基药城乡“广覆盖”的湖南，湘西土家族苗族自治州吉首市2012年1至10月基层卫生机构人均门诊费用为37.62元，住院人均日费用为121.46元，比2011年同期下降了23.1%、15.08%，群众在基层门诊、住院人次上升了10%左右。两降一升’显示基药制度确实让老百姓得了实惠。”吉首市市长李卫说。

　　在河南、贵州了解到，当地政府办基层医疗卫生机构都实施了基药制度，湖南还在湘潭市等地推行到了非政府办基层医疗卫生机构层面。江西省今年仅基本药物“零差率”一项就让全省110多万人次患者节省药费开支7000万多元。各地还纷纷出台基药增补品种目录，建立了新的集中采购机制，实施动态监管。

　　北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授李玲认为，基药制度引发了基层医疗机构财政补偿、人事、分配制度和医药采购、配送制度的综合改革，对重构体现公益性、惠及老百姓具有实质意义。