北京社区21种乙类药品按甲类药品报销范围 |
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按照本市医保政策规定,城镇在职职工和70岁以下退休人员在非社区定点医院看门诊,报销比例分别为70%和85%,而在社区定点医院看病报销比例则为90%。此次社区用药报销范围调整后,在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%;70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。
同时,还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等的常用药品(见表),之前在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”,属于“乙类”报销,此次这些药不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围,在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定,改为“甲类”报销,如缬沙坦、非诺贝特等。
此外,社区常用药品实行零差率销售,即采购价格和销售价格一致,价格比大医院明显降低。因此,参保人员在社区就医的医药费负担将进一步减轻。市人力社保局副巡视员蒋继元表示,根据静态的测算,此次调整后,每年医保基金支出大约会增加2亿元,“目前北京的医保基金运行平稳,收支平衡。”
社区21种乙类药品按甲类药品报销范围包括
序号 分类 编号中文名称英文名称剂型报销限制内容
1 甲 367 那格列奈 Nateglinide 口服常释剂型
2 甲 368 瑞格列奈 Repaglinide 口服常释剂型
3 甲 702 福莫特罗 Formoterol 吸入剂
4 甲 ★(840) 非洛地平 Felodipine 缓释控释剂型
5 甲 ★(843) 尼卡地平 Nicardipine 缓释控释剂型
6 甲 845 氨氯地平 Amlodipine 口服常释剂型
7 甲 846 乐卡地平 Lercanidipine 口服常释剂型
8 甲 873 厄贝沙坦 Irbesartan 口服常释剂型
9 甲 874 坎地沙坦 Candesartan 口服常释剂型
10 甲 875 氯沙坦钾 Losartan Potassium 口服常释剂型
11 甲 876 替米沙坦 Telmisartan 口服常释剂型
12 甲 877 缬沙坦 Valsartan 口服常释剂型
13 甲 907 阿托伐他汀 Atorvastatin 口服常释剂型 [适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。
14 甲 910 非诺贝特 Fenofibrate 口服常释剂型
15 甲 911 氟伐他汀 Fluvastatin 口服常释剂型 [适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。
16 甲 912 吉非罗齐 Gemfibrozil 口服常释剂型
17 甲 913 洛伐他汀 Lovastatin 口服常释剂型 [适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。
18 甲 914 普伐他汀 Pravastatin 口服常释剂型 [适]1.动脉粥样硬化并高脂血症;2.家族性高胆固醇血症。
19 甲 ★(362) 格列吡嗪 Glipizide 缓释控释剂型
20 甲 ★(365) 格列齐特 Gliclazide 缓释控释剂型
21 甲 ★(873) 厄贝沙坦 Irbesartan 缓释控释剂型
保障:社区医生对新增药培训
北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰昨日表示,此次调整要求社区医疗机构工作人员对新增药品及其对应的疾病要有进一步的认识,对有在社区就医需求的居民人数增长也应有预估,已经对社区医生进行相应培训。北京市食药监局新闻发言人梁洪表示,为确保社区新增可报销药品有质量保证,将加大监管力度。
据介绍,目前本市已实现基本药物全品种抽检,新增药品也将纳入抽检和可追溯范围,逐步实现电子监管码专用。此外,这些新增药品还将纳入不良反应专项监测范围。
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