解禁外资独资医院政策的进步

2010年9月10日，中国卫生部例行新闻发布会上，时任卫生部新闻发言人邓海华就记者咨询“外资独资医院近期将被批准”传闻是否属实时表示，中国不设外资独自医疗机构，“到目前为止，还是这个政策”。

这句话在当时是符合客观事实的，此后3年多时间，“这个政策”也一直延续下来。不过如今这一政策看来是要变了：商务部网站表示，近日国家卫计委、商务部联合下发了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购方式，在北京市、上海市、天津市、江苏省、福建省、广东省、海南省等7省市设立外资独资医院，将外资独资医院设置审批权限下放到省级，并规定了相应的申请、管理办法和标准。

中国近代医学是从西方舶来的。明末清初，西方传教士和海员从澳门等地传入西医西药，清康熙年间，政府吸收西医经验，推广牛痘接种，大大降低了天花死亡率。清末至中华人民共和国建立初期，不少外资独资、合资医院和外籍医生在中国行医，为当时缺医少药的中国社会提供了宝贵的医疗资源。此后由于种种原因，这一趋势一度中断，改革开放后，外资开始重新进入中国医疗卫生领域，2001年中国加入WTO时，更郑重承诺，将逐步放开外资准入中国医疗卫生体系，此后外国机构、资金和中方共同设立合资合作医疗机构被“解禁”。

但在外资独资医院进入中国医疗体系问题上，相应政策却改革缓慢。2000年，卫生部和当时的外经贸部联合颁布《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》，其中明确规定“不设外资独资医疗机构”，这也就是4年前卫生部发言人所言及的“那个政策”。

任何政策的出台都有其前因、后果和背景，但时代在发展，中国的面貌，中国社会的需求也在进步，自2000年至今，中国医疗体制的改革，已经历了从福利化到产业化、又从产业化到福利化的两轮演变，原本农业经济色彩浓厚的人口分布结构，也在城市化大潮冲击下摇摇欲坠，大量中产阶级和富裕阶层人口的产生，和众多外国机构、侨民、“海归”的涌入，也产生了新的医疗资源需求。在这种背景下，继续沿用14年前制订的《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》，显然是一种不合时宜、刻舟求剑的思路，而审时度势，循序渐进地推动解禁外资独资医院，则体现了政策的与时俱进。

不论哪一种医疗体系，医疗机构都是攸关人们身体健康甚至生命安全的大事，科学、缜密的规则，有序规范的管理，都是必不可少的，通过制定新的办法、标准加以规范，并从发达的省、市开始，先试点后推广，循序渐进，稳步实施，是符合科学规律的。

从目前情况看，外资独资医院在中国，暂时恐怕只能被归入商业医院范畴，受众主要是外国侨民、“海归”和有需要的内地中高收入者，这也意味着外资独资医院可以作为中国现有医疗资源的有益补充，却难以成为满足大多数患者医疗需求、填平巨大中国医疗资源供需缺口的主力。为社会和国民提供足够的医疗服务，是政府有关部门的义务，因此不能仅仅满足于外资独资医院的解禁、试点和推广，而应针对不同阶层的需要，与时俱进地推动政策的改革，促进医疗资源在质和量两方面的增长。