即墨黄岛新区8医院取消药品加成 药费下降

自2013年2月1日起，即墨和黄岛新区8家公立医院全面取消药品加成。目前试点医院运行一年多，情况到底怎么样？是否给患者带来了切实好处？近日记者走访了即墨和黄岛新区试点医院解到，这些医院运行平稳，数据显示患者次均门诊费用也有所降低。

据介绍，即墨市实行进价销售药品，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，以药补医机制彻底根除。改革启动以来，试点医院整体运行平稳，财政长效补偿机制逐步建立，医院内部运行管理更加规范。从去年2月1日开始截至2014年6月底，试点医院因取消药品加成累计减少收入8679.78万元，通过调整医疗服务价格增加收入4247.77万元，市财政补偿了3388.58万元；试点医院医药总费用得到控制，今年2-6月份，试点医院平均药占比为42.28%，较去年第一改革年度同期下降5.93%，较改革前一年度下降10.11%。即墨市卫生局工作人员说，患者看病买药便宜了，费用降低了，报销比例却大了，这也让大家切实感受到了医改红利。

黄岛新区的试点医院也取得了初步成效。2014年1月至2014年8月，我区4家公立医院医药总费用在同比增长11.92%的情况下，药品费用同比下降2.16%；药占比同比下降12.58%；基本药物销售金额同比上升10.08%；抗菌药物销售金额同比下降21.75%，抗菌药物金额占全部药品金额的比例同比下降20.02%，以药补医的补偿机制有效扭转，公立医院综合改革给患者带来的实惠初步显现。黄岛新区卫生部门工作人员介绍，截至目前，4家改革的公立医院总药占比、门诊药占比、住院药占比较2012年同期分别降低20.96%、22.24%、20.68%，次均门诊费用同比降低13.88%，新农合、城镇职工、城镇居民住院实际报销比例同比分别提高9.94%、2.38%、1.59%。全区四家试点医院正式取消药品加成政策，1600余种药品全部按进价实行零差率销售，四家医院基本药物和中标品规常用药品全部实行省网采购并严格执行省网统一招标价格。

此外，政府部门为了不让医院过度亏损，也都建立了财政长效补偿机制，保障公立医院健康运行。截止到目前，政府补贴的和服务价格调整相加，已经比这几家医院损失的药费高出了190多万，医院已经开始盈利。毛天训说，以即墨市人民医院为例，去年医院光是药费取消后的损失就达到了4300万元，今年半年仅为1900余万元，而这些差额已经通过政府补贴了。最关键的不是补贴，实际是医院要将以药补医的习惯扭转，将药占比降低才能解决医院差额。即墨市卫生局工作人员说。

记者了解到，黄岛新区政府承担公立医院编制内人员的各项社会保险及离退休人员费用2687.3万元；2013年支付离退休特需经费20.46万元、离休医疗经费46.7万元、重点学科建设项目补助408.24万元、三无病人费用补助60.5万元、专科医院补助150万元、药品加成补助435.26万元，2013年财政预算投入3990万元，有效保障了试点公立医院的正常运行。