互联网医疗难破诊治禁区 卫计委发文严控远程医疗

一个平常的出诊日，从东北乘火车而来的李女士走进杨育成医生的诊室，给了他一个熊抱。

事实上，他们此前并没有见过面，接触仅限于网上。作为福建协和医院整形外科的副主任医师，杨育成业余时间会在好大夫、春雨掌上医生等医疗咨询平台回答患者提问。李女士看到杨医生关于太田痣的细致解答，专程赶来找他治疗。而对于共回答了上万个问题的杨医生来说，他甚至记不起李女士是哪位患者。

今年以来，互联网医疗领域迎来融资热潮。春雨掌上医生、好大夫、丁香园等都完成了三轮融资。8月19日，春雨健康宣布完成5000万美元的C轮融资。9月2日，丁香园刷新纪录，获得腾讯7000万美元的C轮投资。

艾媒咨询发布的《20122013中国移动医疗市场年度报告》显示，2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元人民币。按照艾媒咨询的推测，2017年中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。

然而8月末卫计委发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，一度引发了外界对这些网络医疗平台前途的担忧。《意见》规定非医疗机构不得开展远程医疗服务，医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台。

对此，春雨掌上医生创始人张锐解释，卫计委文件针对的是医院与医院之间的远程医疗，如远程会诊等，与互联网医疗并无关联，业界无需担忧。

卫计委宣传司司长毛群安日前也表示，目前医生在非医疗机构上可以开展网上咨询服务。

一定程度上，互联网医疗仍有自己的生长空间。

以健康咨询绕开政策禁区

不熟悉这一领域的人很难分清远程医疗和互联网医疗的概念。

根据卫计委的定义，远程医疗是指一方医疗机构（邀请方）邀请其他医疗机构（受邀方），运用通讯、计算机及网络技术，为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。同时，医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，也属于远程医疗服务。

有卫计委人士表示，《意见》中所指的远程医疗新政策主要针对的是医院之间的医疗行为，与互联网医疗尚无直接关系。

卫计委宣传司司长毛群安公开表示，在政策出台之前，卫计委就考虑过限定远程医疗主体所带来的影响，最终决定限定为医疗机构是出于保证医疗安全的考虑。目前医生在非医疗机构上可以开展网上咨询服务，但如果更进一步地涉及到诊断治疗等则必须在医疗机构中进行。

目前，医院间的远程医疗多应用于疑难杂症的会诊，受医疗资源所限，短期内很难推行至普通疾玻相比之下，野生的互联网医疗平台受众的范围更加广泛。

但作为新兴行业，互联网医疗领域尚无清晰具体的监管规定，咨询过程中的权责关系也无明确限定。法律法规的不完善导致行业中出现了一些模糊地带。

上面制定具体规范反而更好，我们就可以在法律范围内做事。春雨医生品牌总监徐妍妮对时代周报记者表示。

好大夫、春雨医生等网络健康咨询机构都表示，公司的业务属于健康咨询，而非医疗诊断，禁止医生下决定性结论，禁止医生开处方药，禁止医生出治疗方案，以此区分咨询和问诊，规避医疗风险。

但杨育成医生的担忧是，在实际操作中，咨询和问诊是很难界定的。

徐妍妮解释，除了不能开处方药等硬性规定，很大程度是靠医生自我监管。医生在作答时往往很谨慎，以此来规避风险，小病很难出现误诊，大病会建议你直接去医院。