药品价格的改革政策发挥市场机制的作用

　　近年来经典老药频频消失，印证了药价扭曲的存在。经典老药往往是低价药，其频频消失是药价形成机制存在问题的突出反映。
　　
　　目前，中国的药品价格一部分由政府管理，一部分由市场调节。实行政府定价和政府指导价药品约占22%。这部分药品虽然数目少，但用量大。因此中国需要一套既符合经济规律，又能确保民生的严密的药价形成机制。但目前药品实际价格不能反映出合理成本和质量情况。这种价格机制的不合理主要在于，药品正常的市场竞争机制缺乏，各环节都被扭曲。归根结底是因为，一些既往决策违背了市场经济的基本规律。

　　发改委正逐步完善药品价格形成机制
　　
　　医改中始终存在讨论：药价究竟是听政府的，还是听市场的。这些年，片面强调政府或市场作用的观点都很突出。政府价格管制在与市场主体博弈过程中往往力不从心。实际上，药价改革是一项系统工程，监管部门传递的信息已显示，未来药价形成机制的几个重点包括：市场决定价格、政府间接引导、支付约束费用。以调动市场主体积极性为突破口，定价、招标、报销等环节改革联动。
　　
　　控制医药价格并不意味着能控制医药支出上涨，比如过度医疗就存在对政府管制效果一定程度的抵消。在欧美国家，往往存在一套较为严密的机制约束药价扭曲，比如医保机制。目前国际有影响的药品价格管理模式都有优劣，还没有一种完美的药价管理机制。
　　
　　事实是，中国无论是相关主管部门还是市场主体都有短板，它们都为药价扭曲“贡献”了负能量。
　　
　　这些年，深化医保改革的目标之一就是建立医保机构与药品提供方的价格谈判机制，但进展有限。低价药新政出台的初衷绝不只是希望获得象征意义，而是为了让经典老药回归，惠及百姓。
　　
　　围绕药品价格的改革政策越来越突出强调发挥市场机制的作用，因此国家发改委正加紧步伐，争取在12月底前制订完善药品价格形成机制的文件。