大医院人满为患卫生站门可罗雀 专家建议分级诊疗

　　医药网5月22日讯　一边是社区医疗机构门庭冷落，另一边是三甲医院人满为患。因无序就诊加剧的“看病难”该如何才能破解？医改决策者开出的“处方”是分级诊疗，即小病在社区搞定，大病才到大医院就诊。

　　5月17日，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确将“推动建立分级诊疗制度”作为城市公立医院综合改革的七项重点工作之一。

　　“能否实现分级诊疗关键在于患者就医观念的改变和社保报销制度的引导。”佛山医疗界的专家指出，分级诊疗能让患者有序就医，更好的享受医疗服务。

　　现状

　　大医院的门诊有两三成被浪费

　　林医生是佛山市某三甲医院耳鼻喉科的专家，一天的专家门诊至少要看100名左右的患者。“忙得连喝水的时间都没有。但其中却有30多名患者只是中耳炎之类的普通病。”林医生说，这类中耳炎的患者在社区医疗机构就可以解决问题，不必挤到大医院看专家门诊。

　　佛山市第一人民医院医务科科长陈钢透露，据不完全统计，该院去年的门诊量在300万人次以上，其中普通病和常见病占了该院门诊量的20%以上，“如果少了这20%以上的门诊量，我们医院的门诊会更加有秩序，急症和重症的患者也能得到更好的诊疗。”陈钢说，普通病和常见病患者占用了大医院原本就紧张的医疗资源，造成了医疗资源的浪费。这类患者应该先在社区医疗机构就诊，其中属于疑难杂症的患者，由社区医生转诊至大医院。

　　佛山某市直医院的负责人更是明确指出，国家把医院分三个等级以及社区医疗机构，对每个级别医院的定位都有不同。但佛山的实际情况却是“医院虽然有分级但没有分级诊疗。”

　　所谓的分级诊疗，即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。通过分级诊疗服务，将常见病、多发病的患者放在基层医疗机构诊治，对于疑难病、复杂病的患者，则转到大医院治疗。在20世纪80年代前，我国曾依靠公费医疗制度强制实行分级诊疗，此后随着公费医疗的逐步取消，患者就诊陷入一种“无序”状态。

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