协和张立阳：张立阳：不让你立生死状，给你吃颗定下丸

因为我小时候身体不是很好，经常要往医院跑，所以，对医生这个职业很好奇，总想着自己有一天也能当上治病救人的医生。再加上，那时姥姥脑血栓，由于当时医疗条件有限，未能得到及时诊断而耽误了治疗，卧床十多年，当时就想，如果我成了医生，那也能帮帮家里人。

就这样一个朴素的理想和心愿，北京协和医院基本外科张立阳主任在自己的岗位上，兢兢业业了20多年。未来还要走多久，张立阳不知道，他只知道，只要自己在这个岗位上，只要自己还握着手术刀，那么，他仍旧会为患者而活，为医学而生。

说起外科医生这个职业，张立阳有感而发：如履薄冰，如临深渊。这是一个外科医生自带的压力感，因为手术刀下面，是一个鲜活的生命，是一个待他救治的生命。对于生命，我们所有人都是心怀敬畏的，对外科医生而言，这点更甚。

张立阳还隐约记得自己第一次做手术的心情：既激动又紧张。一来自己终于能主刀了，二来生怕过程中出现状况。现在，从医20多年了，做了上千台手术的张立阳，上惯了手术台，碰到各种奇怪的肿瘤，张立阳都很笃定，但唯独害怕向病人和家属送达病情堪忧的噩耗。

张立阳说：自己刚工作不久那会儿，有一次在值班室抢救自己主管的那个晚期胃癌患者，患者很年轻，也就四十多岁。家里人很着急，病人的求生欲望很强烈，但手术后效果不好，抢救的时候，家属不放弃，但抢救到后半夜，患者很痛苦，最后还是没有保住。

那时候有一种深深的无助感，觉得并不是当了医生就能怎么样，就能手到病除之类的。作为外科大夫，张立阳比普通人更能明白“医学是有边界的”。大多数时候，作为主治大夫，他们必须保持淡定，“我们能保证百分之百的尽力，但对结果不敢做百分之百的保证。”

张立阳说：在救治过程中，现有的技术和措施，能够用到的，都会毫无保留的用。用心治病就是：技术上尽力、良心上尽责、不留遗憾。因为病人输不起，医生也同样输不起，医生的职业生命也很脆弱。有人说，外科医生都是高收入，香饽饽。其实外科是高风险的，高收益跟付出是不太匹配的，只有真的走近了，你才会懂得这个职业背后的艰辛。

谈到时下很热门的医患关系，张立阳说：医患关系，其实还是一个沟通的问题。现在的医疗大环境确实不太好，加之病人和家属普遍对医学的期望值很高。有时候，很难理解和接受医学的局限性，如果沟通出现障碍，就很容易产生医患纠纷。

说到底，缓解医患关系，需要的是医生和患者彼此之间的真诚，张立阳颇有感触的说出了他曾经遇到的一位患者的故事。

那是一个患有甲状腺结节的中年女性，患者看病的时候，表现的很紧张，因为患者在自己的当地医院做的一个检查，当地医生直接说，这是甲状腺癌，要赶紧手术。

患者辗转反复，不放心，就到了协和，找到了张立阳，张立阳留下了患者的联系方式。过了几天，张立阳打电话通知患者手术，可电话一直没人接。又过了一段时间，患者的老公来门诊找张立阳，沟通发现，女性患者胆小，被当地医生吓着了，觉得自己得了绝症，买了瓶安眠药准备自杀，还好发现的及时，又抢救过来了。

在给患者做了一些思想工作后，张立阳给患者做了手术。做完手术，病理检查，肿瘤不是恶性的，只是长得比较可疑而已。

张立阳感慨：其实这就是医患沟通上面存在的一些问题和漏洞。如果当地医生真诚一点，不为了留住患者而夸大病情，也许患者就不会那么悲观。

在张立阳看来，医患沟通不仅是语言的沟通，更是心灵的对话。假如医生面对的是自己的亲人，还会用这样的方式沟通吗？术前谈话，不是让患者立下“生死状”，而是让病人吃下“定心丸”。

当然，真诚的沟通，是一个双向的问题，患者也要理解医院、理解医生。无论是从职业道德还是良心出发，作为医生，张立阳说：他们比任何人都迫切希望被自己救治的患者，能平安无事的活下去。这点与名医主刀不谋而合，作为一家专业的互联网医疗手术平台，名医主刀一直怀着这样的愿景：给每位患者迅速匹配最合适的专家资源，让患者在第一时间得到更好的救治。

最后，张立阳科普了一下近10年来世界各地集中高发的甲状腺癌。张立阳说：甲状腺癌，虽然是恶性的，但不用紧张，绝大多数病人，预后效果都很好，大多数病人术后康复，是不会影响寿命的。少部分发现的比较晚的，发现以后已经转移的情况，还是少数。

大家平时定期体检，如果患有甲状腺疾病，平时定期观察，即可。不可太大意，也没有必要太紧张，总之是不要走极端就好。

做了20多年的外科医生，当询问张立阳对人生有什么独特的见解时，张立阳哈哈大笑，随即说：人，生老病死是难免的，首先要有一个良好的心态，不管面对事业，还是人际关系，还是其他什么。

现在社会环境紧张，压力大，很多人都很焦虑，无形之中，放大了很多东西，表现的很焦躁。回顾从医生涯，张立阳说有些病人，不是被疾病打倒的，是被自己吓倒的。

其次，要把健康放在心里，经常运动健身，毕竟身体是革命的本钱。最后，人还是要有些追求，有了理想和目标，人才会越活越有动力。毕竟自己的理想和愿望能够实现，也是很激动人心的一件事情。

是的，一个好的医者，他会一直遵循着自己的内心，治病救人，无怨无悔，他们会用泪水与汗水去修炼去追求。面对患者，他们心中充满的是对生命的敬畏与感激，然后不遗余力的去救治，因为这是他们的职责、愿望、理想所在。

医生简介：

张立阳，男，副主任医师，医学博士，1996年分配至北京协和医院外科工作。

目前从事甲状腺、胃肠肿瘤、胆囊结石等专业手术，尤其擅长甲状腺癌根治术、复杂的颈阔清术及肿瘤复发二次手术。

发表学术论文三十余篇，2012年作为访问学者于美国Mayo Clinic参观学习。