子宫肌瘤是女性常见的肿瘤。据统计,约有10%~20%的女性患有子宫肌瘤,但由于肿瘤的发展缓慢而早期没有什么特殊的临床症状,很多是因为常规身体检查无意间发现到此病,所以大部分人是没有得到更早的治疗,甚至没有治疗。
女性患上子宫肌瘤发展到一定程度会有很多并发症,容易导致月经不调、不孕或流产、继发性贫血等。严重的还会合并心血管、肝、肾及造血系统等严重疾病。此外,子宫肌瘤也会并发输卵管、卵巢病变,对女性身心健康有直接的影响。
为什么女性会得子宫肌瘤?
子宫肌瘤在女性每个年龄段发病率是不同的,基本好发在30 到50岁之间,子宫肌瘤和女性的孕产史关系密切。怀过孕生过孩子的和没生过孩子的比,没生过孩子的女性容易患上子宫肌瘤。
肥胖的人比较容易患上子宫肌瘤。肥胖可使内分泌失调、月经量少、月经周期不准,引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,使女性子宫内膜长期处于无孕激素拮抗的雌激素过度刺激作用之下,局部组织形成异常高的雌激素环境而诱发子宫肌瘤。
此外,代谢综合征包括高血压、高血脂和高血糖,而这些因素也属于子宫肌瘤发生的高危因素,可增加子宫肌瘤发生的风险。
再就是有盆腔炎的人,发病率要比没有盆腔炎的人要高,因炎症因子刺激子宫内膜,日积月累,会使细胞增生、变性,引发生子宫肌瘤。
当然还有一些饮食因素,现在的很多食品都含有高脂肪、过多激素。有研究发现,激素含量高的一类食品或本身激素高的人,对子宫内膜细胞分裂的刺激,也会引发子宫肌瘤。
中医如何解释子宫肌瘤?
从中医的角度来说,子宫肌瘤属于“症瘕积聚”之病,也就是指属于有肿块一类的病。多由于气血的不流畅,气血瘀阻胞脉导致的。《灵枢·水胀篇》有“石瘕”的记载,与现在说的子宫肌瘤相近:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻直不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。” 任何不利于气血流通的因素都会导致子宫肌瘤的发生。
比方说, 这个人比较胖,痰湿比较重,痰湿会影响气血运行,导致气滞血瘀,使得胞脉气血阻滞,痰瘀互结,那么日久会形成子宫肌瘤。
也有人不胖,但一天多思多虑或者很少运动,情绪“不运动”,身体也少运动,天天坐着,那气血运行就不畅,容易肝气郁滞,继而气血瘀滞胞脉,积滞日久子宫肌瘤就找上门了。
还有就是寒邪侵犯,寒主收引,气血得温则行,遇寒则凝。气血因寒凝滞,日久流通不畅,就像水结冰一样,结在宫内,积聚成子宫肌瘤。
所以中医认为子宫肌瘤发病有多因素的,情志抑郁、饮食内伤、感受外邪、脏腑失和、正气日衰、气机阻滞都可以引发子宫肌瘤。
子宫肌瘤如何辨证施治?
现在子宫肌瘤的治疗,无非手术与药物。要手术切除肌瘤也要看指征,首先,看肌瘤的大小,小的时候完全可以保守治疗消除,否则肌瘤就会不断地增长。大的肌瘤,影响子宫收缩或长的位置使月经量多,引起贫血,甚至合并心血管、肝、肾及造血系统等严重疾病;或肌瘤生长速度快及肌瘤有变性;或有明显压迫症状等都要及时治疗。还有就是说如果患者计划怀孕,那么子宫肌瘤过大,子宫内部的空间都被占住居影响到怀孕,则要去除肌瘤后才有可能怀孕成功。
中医治疗子宫肌瘤是要辩证的,寒凝就温散,痰结的要化痰,气滞的要行气,血瘀的要逐瘀,有正气不足的还要扶正补虚,关键是要根据病人具体情况来辨证治疗,对每一个病人的体质、病因、症状等信息进行综合分析而后来制定治法、方剂。