奥络夫西地酸乳膏：祛痘切忌乱投医，科学治疗是关键

近年来，社会公众逐渐意识到痘痘是一种病症，但这还远远不够。

此前，由科技部、中国科学院等四家单位联合主办的《科技日报》发表报道称：中国医师协会皮肤科医师分会在北京、上海、重庆、成都等9个城市10家全国著名医院皮肤科就诊患者和6000多名网民的调查显示，当皮肤表面出现痘痘时，65.4%的公众选择了自购护肤品，20.4%的公众选择了等其自愈，仅有14.2%的公众选择了去皮肤科看医生进行治疗。

（数据分别来自中国医师协会皮肤科医师分会及腾讯、搜狐、新浪网络问卷调查）

祛痘市场混乱，科学祛痘普及初见成效

痘痘，学名痤疮——作为最常见的皮肤病之一，多年来一直被误认为是一种青春期自然现象，未能引起公众的足够重视，从而导致部分病患错过了最佳治疗期，导致不可逆的皮肤严重损坏后果。

由于我国护肤品市场目前还存在许多不规范的现象，一般的祛痘护肤品在上市前完全无需经过皮肤科医生的临床验证，从而给了大量护肤品打着“祛痘”旗号铺天盖地宣传的机会，也使得公众在遇到痘痘问题时，首先想到的是更换自己的护肤品，而不是前往医院就医。中国医师协会皮肤科医师分会会长、中国医学科学院皮肤病研究所所长王宝玺认为，公众不能盲目地选择祛痘护肤品作用痤疮的首选治疗方式，即使祛痘护肤品对痤疮具有辅助治疗作用，也只能适用于轻度痤疮患者或作为药物的辅助治疗。

近几年，随着互联网信息爆发及部分有责任心的自媒体、皮肤科医生、药企的主动普及，公众开始逐渐改变自己对痘痘的固有认识，转而在医生的指导下，通过内服药物和外涂药膏等方式来综合治疗痘痘，并取得了显著的治疗效果。这部分较早一批通过医学手段治愈痘痘的患者，也成为了“科学祛痘”的主动推广者。

文先生就是这样一位“科学祛痘”的推广者：“中学开始长痘，长了十几年，买各种护肤品的钱都够做整容手术的了。后来在懂医的朋友的推荐下，去医院找医生治疗，前后半年多时间，只花了几百块钱就治好了。所以我开始给身边和网上很多受痘痘困扰的人普及科学祛痘的知识，希望大家能少走一些弯路，少花一些冤枉钱。”

在知乎上有一万多粉丝的皮肤科医生严后友医生则在他的专栏中对护肤品的作用提出了中立的观点：“除了化妆本身，护肤品如保湿剂也常常和痤疮治疗药物一起使用。一项研究表明在局部使用痤疮药物之前使用保湿剂并不会干扰痤疮的疗效，并可以加强皮肤对药物的耐受性。”

但无论从什么角度出发，专业医师的诊断，准确的药物治疗，适当的护肤品辅助，才是科学祛痘所鼓励和推广的正确方式。

三大常见祛痘药品药理介绍

随着科学祛痘的普及，祛痘类药膏自然也受到了更多的关注。

记者收集并整理网络上拥有较高提及率和好评度的祛痘药膏，并在医科在读硕士生廖雅莉同学的帮助下，就这三款常见祛痘药品的药理及实用病症做了一些说明。

1. 奥络夫西地酸乳膏

奥络夫西地酸乳膏是一种治疗皮肤感染的药物，其通过干扰细胞延长因子G以及核糖体上氨基酸由氨基酰-tRNA向蛋白质的转移，从而抑制细菌的蛋白质合成，对引起痘痘的痤疮丙酸杆菌产生抗菌作用。这种独特的作用机制避免了其与其他抗菌药物的交叉耐药问题，因而奥络夫西地酸乳膏在临床上常与其他祛痘药膏搭配使用，帮助患者更好地对抗痘痘。

同时，奥络夫西地酸乳膏对“痤疮元凶”痤疮丙杆酸菌高度敏感，敏感度高达92.7%，且具有抗炎作用，刺激性很小，广受医生和公众欢迎。

主要适应症：寻常性痤疮、毛囊炎、汗腺炎、脓疱疮、疖、痈等，适用于面部和头部等部位的感染而无碍外观。

优点：痤疮丙酸杆菌对其敏感，且目前丙酸杆菌极少对其耐药；很少有刺激等不良反应；除了抗菌作用外还有抗炎作用。

注意事项：使用时应涂于患处，并缓和地摩擦；长期使用应与维甲酸类药物或BPO联用，可以增加功效。

2. 阿达帕林凝胶

阿达帕林凝胶是一种新型萘甲酸衍生物，有0.1%和0.3%两种浓度，常用的代表为0.1%浓度的达芙文阿达帕林凝胶。

作为第三代维A酸类药膏，阿达帕林凝胶具有维A酸活性和抗炎特性，又具有独特的化学特性。其中，最显著的特性是增加了光稳定性及高亲脂性。相较于维A酸和异维A酸严格的避光使用和对皮肤的强刺激性，阿达帕林凝胶要温和许多。

维A酸类药膏在治疗痘痘的过程中，主要是通过溶解角质的原理来促进粉刺的排出，抑制微粉刺的形成，抑制炎症反应，加强其他痤疮药物的透皮吸收性等。

所以在皮肤科医生的处方签中，阿达帕林凝胶常常与奥络夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶等组合使用，以达到更好的治疗效果。

主要适应症：粉刺、丘疹和脓包为主要表现的寻常性痤疮，亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。

优点：对角质的溶解作用可以循序渐进地改善皮肤状况，同时为其他祛痘药物的吸收创造更好的条件。

注意事项：刺激性较强，不宜大面积使用，会引起局部瘙痒和大面积脱皮；建议使用前进行3~4天的耐受性测试后再长期使用；治疗周期较长，使用过程中需耐心。

3. 过氧化苯甲酰凝胶

过氧化苯甲酰是过氧化物，是一种强氧化剂。外用后缓慢释出新生态氧和苯甲酸具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。用过氧化苯甲酰治疗痤疮后，面部的痤疮丙酸杆菌可减少99.9%，皮肤上游离脂肪酸和皮脂也明显减少。有研究表明，过氧化苯甲酰治疗痤疮的显效率达80.4%。

主要适应症：寻常痤疮的局部治疗。

优点：杀灭痤疮丙杆酸菌效果突出。

注意事项：避免与眼睛、眼睑、唇和粘膜接触；对头发、眉毛、睫毛等有漂白作用；药品刺激性强。

劳逸结合，科学生活

在科学祛痘的过程中，药物主要是对痘痘表征的治疗。要根治痘痘，还是需要从科学的生活习惯做起。

在西方的科学研究中，压力、性激素、基因和饮食4大因素被认为是导致痘痘的主要原因。因此，我们在学习工作中，掌握适合自己的劳逸结合的方式，并通过调节作息和饮食习惯，是可以有效地减少痘痘的发病几率。

其实，痘痘本身并不可怕。只要了解痘痘的成因并辅以科学对症的治疗方式，恢复健康的肌肤并非难事。