JAMA Cardiol：COVID

2020年3月28日讯/BIOON/---新型冠状病毒SARS-CoV-2（之前称为2019-nCoV）导致2019年冠状病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。根据来自美国德克萨斯大学健康科学中心的研究人员于2020年3月27日在JAMA Cardiology期刊上发表的一篇综述论文，COVID-19可能对具有潜在心血管疾病的人造成致命后果，甚至对没有潜在心脏疾病的患者造成心脏伤害。

图片来自JAMA Cardiology, 2020, doi:10.1001/jamacardio.2020.1286。 专家们已知道，诸如COVID-19之类的病毒性疾病会导致呼吸道感染，从而可能导致肺部损伤，在严重的情况下甚至导致死亡。但是，它们对心血管系统的影响知之甚少。

论文通讯作者、德克萨斯大学健康科学中心麦戈文医学院心脏病学助理教授Mohammad Madjid博士说，“即使以前没有心脏病，心肌也可能受到冠状病毒病的影响。总的来说，任何有或没有心脏疾病的患者都可能发生心肌损伤，但是已经患有心脏疾病的人的风险更高。”

这些研究人员解释说，对以前的冠状病毒和流感病毒疫情的研究提示着病毒感染可引起急性冠状动脉综合征、心律不齐，以及导致心力衰竭的产生或恶化。

在美国心脏病学会发布的一项临床公告中，心血管疾病患者的COVID-19病死率是10.5％。数据还表明，患有冠心病或的65岁以上的人更有可能患上这种疾病，并出现更严重的需要重症监护的症状。

根据这些研究人员的说法，危重患者是那些报告呼吸衰竭、败血性休克和/或导致死亡的多器官功能障碍或衰竭的患者。Madjid说：“可以合理地预期，与COVID-19相关的严重心血管并发症将发生在有严重症状的患者身上，这是因为这种疾病与高炎症反应有关。”

这种导致COVID-19的新型冠状病毒最早于2020年1月发现。在2020年3月11日，世界卫生组织（WHO）宣布它为全球性大流行。COVID-19的三种最常见症状包括发烧、咳嗽和呼吸急促。其他较不常见的症状包括肌肉疼痛、喉咙痛、鼻塞和头痛。暴露于这种病毒两天至最多14天后才会出现症状。有症状和无症状患者的病毒载量都很高，这意味着无症状传播可能在人与人之间发生。

先前确定的已知可导致人类严重疾病的冠状病毒包括严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒（MERS-CoV）。SARS-CoV于2002年首次发现，到2003年，它已导致29个国家的8000多人死亡。数据表明SARS-CoV可能导致了心血管并发症，比如急性冠状动脉综合征和心肌梗塞。MERS-CoV于2012年首次发现，截至2019年，它已在26个国家导致了2494例病例，其中有858例死亡。

科学家们目前正在研究COVID-19治疗方案，并且正在大力开发用于预防这种疾病的疫苗和测试用于治疗它的抗病毒药物。与此同时，这些研究人员鼓励所有个人向他们的卫生保健提供者咨询接种的问题，并鼓励有风险的患者向他们的初级保健医师寻求接种肺炎疫苗的建议。虽然这些疫苗不能提供针对COVID-19的特定保护，但它们可以帮助预防与COVID-19同时发生的重叠感染。（100医药网 100yiyao.com）

参考资料：

1.Mohammad Madjid et al. . JAMA Cardiology, 2020, doi:10.1001/jamacardio.2020.1286.

2.COVID-19 linked to cardiac injury, worse outcomes for patients with heart conditions

https://medicalxpress.com/news/2020-03-covid-linked-cardiac-injury-worse.html