研究发现卵泡微环境中外泌体对体外受精

随着年龄增长，女性生殖老化。生殖衰老是一个逐渐累积、多因素相互作用的复杂生理过程， 其包括下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian，HPO)轴衰老、卵泡池的耗竭及卵母细胞质量降低，最终致使女性生育力下降。目前临床上将血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)及促黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)的比值FSH/LH用来反映HPO轴功能，将血清基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)、基础窦卵泡数(antral follicle count，AFC)作为反映卵巢储备的指标。卵泡液微环境是影响卵子发育的重要因素， 其十分复杂的生物学微环境含有大量细胞因子、众多激素和氧化/抗氧化系统及各种代谢产物，对卵泡整个生命周期起着重要作用。最近的研究表明，与年龄相关的卵巢功能衰退归因于卵泡微环境衰老，通过优化卵泡微环境可以提高卵母细胞质量，改善高龄妇女妊娠结局。

为了研究卵泡微环境中外泌体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响，明确卵泡微环境中外泌体的来源，宁夏医科大学胡頲， 胡蓉等人回顾性分析了2016年12月至2018年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心采用IVF助孕的200例卵巢功能正常的年轻不孕患者，观察其卵泡液中外泌体的形态并检测外泌体的浓度，采用logistic回归及多变量偏相关分析卵子质量及妊娠结局的影响因素，通过聚合酶链式反应（PCR）明确外泌体的来源。

结果发现，基础卵泡刺激素(FSH)(r=0.17，P=0.017)及卵泡液中外泌体浓度(r=0.881，P 0.001) 是影响优质胚胎率的独立因素，基础窦卵泡数(AFC)(B=0.107，P=0.033)及卵泡液中外泌体的浓度(B=0.419，P 0.001)是影响妊娠结局的独立因素。PCR表明两组研究对象的外泌体均表达卵子的标志物生长分化因子(GDF)9和骨形态发生蛋白(BMP)15。

这个研究发现卵泡液中外泌体浓度是影响妊娠结局的独立因素；发育后期卵泡中的外泌体可能来源于卵细胞。(100yiyao.com）

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