2021年5月HIV研讨亮点停顿

6.

doi:10.1038/s41467-021-23189-7

要是在没有克制性抗逆转录病毒疗法医治的环境下，HIV感化就会停顿为AIDS，而与HIV感化分歧的是，诸如非洲绿猴等人造宿主所产生的非致病性感化的次要特色则是短少肠道微生物的易位以及弱小的二级淋巴自然杀伤细胞反馈，这会招致慢性炎症的缺失以及淋趋承B细胞滤泡中SIV的无限传达。

日前，一篇颁发在国内杂志Nature Communications上题为“IL-21 and IFNα therapy rescues terminally differentiated NK cells and limits SIV reservoir in ART-treated macaques”的研讨申报中，来自耶基斯国度灵长植物研讨中间等机构的迷信家们通过研讨确定了一种白介素-21（IL-21）和烦扰素α（IFNα）的组合性免疫疗法，当退出到抗病毒疗法（ART）中时就能无效发生高功效性的自然杀伤细胞（NK细胞），从而帮忙节制并削减植物模子机体中的猴免疫缺点病毒(Simian Immunodeficiency Virus，SIV)，这一研讨发现关于开辟更多的新型疗法来节制HIV/AIDS至关紧张，今朝HIV/AIDS在环球影响着3800万人的安康。

在SIV感化且应用ART医治的恒河猴机体中IL-21和rIFNα免疫疗法具备一定的生物活性。图片起源：Harper, J., et al. Nat Commun 12, 2866 (2021). doi：10.1038/s41467-021-23189-7。

以后，抗逆转录病毒疗法是医治HIV/AIDS的次要疗法，该疗法能将患者机体的病毒程度下降到检测不到的程度，但这并非是一种治愈的伎俩，并且会遭到诸如本钱、保持药物疗法筹划和社会因素等多种因素的影响。为了削减对立逆转录病毒的依赖性，这篇研讨申报中，研讨职员对16只SIV阳性且应用ART疗法医治的猕猴进行研讨，在包含猕猴在内的年夜多半非人类灵长类植物（NHPs）机体中，未经医治的SIV感化会倒退成AIDS样疾病，并会发生功效受损的NK细胞；这与SIV感化的人造灵长类宿被动物就造成了光显的比照，SIV感化的人造灵长类宿被动物不会停顿为AIDS样疾病；确定为何人造宿主不会停顿或许若何阻断疾病的停顿关于克制人类机体中HIV的感化和停顿至关紧张。

文章中，研讨职员将仅使用ART医治的植物与承受ART、IL-21和IFNα医治的植物进行比拟来评价ART疗法加上组合性免疫疗法是否以及若何影响宿被动物组织中病毒的程度。文章第一作者Justin Harper博士表现，本文研讨成果标明ART疗法外加组合性疗法医治的猕猴可能展示出加强的抗病毒NK细胞反馈；这些弱小的NK细胞反馈或能帮忙肃清淋趋承中的细胞，而众所周知，淋趋承中会躲藏病毒病匆匆进病毒的复制从而使得病毒可能继续存活；而靶向作用病毒的包庇所并知晓若何限定其复制或能无效节制HIV的增殖。

7.

doi:10.1038/s41598-021-85359-3

近日，来自宾夕法尼亚州立年夜学医学院的研讨职员评价了先前22项研讨数据，此中包含北美，非洲，欧洲和亚洲的近2100万参加者，以确定HIV/AIDS与COVID-19两者之间的关系。

在一切参加者中，年夜多半为男性，中位年龄是56岁。在HIV阳性人群中，最罕见的归并症是，，慢性壅闭性肺疾病和慢性肾脏病。96％感化HIV / AIDS的患者承受抗逆转录病毒疗法。

成果显示，与没有感化HIV的人相比，HIV患者感化COVID-19危险超过跨过24％，死于COVID-19的危险超过跨过78％。而替诺福韦和卵白酶克制剂在下降COVID-19感化和灭亡的危险方面的无益作用尚无定论。

详细而言，承受替诺福韦/恩曲他滨医治的患者诊断出COVID-19的危险最低（每10,000例为16.9），住院（每10,000例为10.5），ICU出院（每10,000工资0）和灭亡（每10,000工资0）。但在调整后的多变量logistic回归模子中，研讨职员发现，在COVID-19年夜风行之前使用更多替诺福韦与出COVID-19的危险添加了近四倍。此外，法国的一项研讨成果不支持替诺福韦对COVID-19的维护作用。

8.

doi:10.1148/radiol.2021203297

来自北美和欧洲的研讨标明，与一般人群相比，HIV感化者（PLWH）的心肌堵塞危险比更高，从1.5到2.1不等。除了年龄以外，抽烟、血脂异常、和等传统血汗管风险因素也可招致PLWH血汗管疾病的发病率添加。多项研讨曾经讨论了抗逆转录病毒疗法对冠状动脉疾病的影响，此中炎症和免疫功效阻碍等机制在血汗管疾病的产生倒退进程中起到了紧张作用。冠状动脉CT血管造影是临床研讨中表征、定量和监测HIV相关冠状动脉粥样软化的一种非侵入性成像伎俩。与未感化艾滋病毒的安康意愿者相比，PLWH中冠状动脉非钙化斑块的产生率仍存在争议。

近日，颁发在Radiology杂志的一项研讨探讨了无已贴心血管疾病的PLWH患者和无HIV的安康意愿者冠状动脉斑块的CT特征及斑块负荷，为临床对PLWH患者订定特性化医治方案提供了有代价的参考根据。本项前瞻性研讨从2012年到2019年时代，对无症状PLWH患者和无HIV、无已贴心血管疾病的安康意愿者使用非比照CT(一切参加者，n = 265)进行冠状动脉钙化(CAC)评分。在冠状动脉CT血管造影(n = 233)中，丈量了钙化斑块、混合斑块和非钙化斑块的患病率、频率和体积。使用Poisson回归校订血汗管风险因素。

本研讨共归入PLWH患者181例(均匀年龄56岁±7岁;167名男性)和安康意愿者84例(均匀年龄57岁±8岁;65名男性)。对155名PLWH和78名安康意愿者进行了CT血管造影查看。调整血汗管危险后，PLWH和安康意愿者之间的10年Framingham中位危险评分(10% vs 9%;P = .45)、 CAC评分(劣势比[OR]，1.06;95% CI: 0.58、1.94;P = .85)和总斑块发病率(发病率比率，1.07;95% CI: 0.86, 1.32;P = .55)没有统计学差别。在PLWH中，非钙化斑块发病率较高(发病率比率，2.5;95% CI: 1.07、5.67;P = .03)，体积较年夜(OR, 2.8;95% CI: 1.05、7.40;P = .04)。PLWH患者钙化斑块频率较低(OR, 0.6;95% CI: 0.40, 0.91;P = .02)。使用卵白酶克制剂医治与更高的总体积(OR, 1.8;95% CI: 1.09, 2.85;P = .02)及混合斑块(OR, 1.6;95% CI: 1.04、2.45;P = 03)相关。

综上所述，本研讨发现，无症状、无已贴心血管疾病的艾滋病毒感化者(PLWH)的非钙化冠状动脉斑块的发病率和体积比安康的无艾滋病毒意愿者高2-3倍，而钙化斑块的发病率下降了40%。本研讨成果标明，非钙化斑块作为一种剖解底物参加了PLWH患者血汗管疾病的高危险停顿，是以本研讨倡议在进一步的HIV相关动脉粥样软化的临床、预后和机制研讨中，CT应被视为一项紧张的非侵入性成像选择。

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