Br J Cancer：“神药”二甲双胍可改善胃腺癌患者预后

胃腺癌是胃癌的一种，是由胃腺体细胞恶变来的，发病率约占胃肠道恶性的90%以上，是最罕见的组织学类型的腺癌。今朝临床上医治胃腺癌的办法以手术为主，关于无奈手术或存在转移灶的病人，可依据详细环境选择化疗、免疫医治、靶向医治等。

然而，有研讨显示，绝年夜多半患者在手术时，已扩散，医治后果差。先前有研讨显示，二甲双胍可改善胃腺癌患者预后，但文献数目非常无限，且成果并纷歧致。近日，颁发在Br J Cancer杂志的一项研讨显示，在胃腺癌归并的患者中，服用二甲双胍可进步5年生活率。

在这项研讨中，研讨职员基于瑞典人群的行列步队研讨，对来自2005-2018年时代为胃腺癌的1140名患者进行阐发，此中777名患者有二甲双胍服用史（服用组），363名患者未服用过二甲双胍（不服用组），并随访到2019年12月。研讨次要终局指标为胃腺癌所致的灭亡率，主要终局为全因灭亡率。依据性别、年龄、年份、归并症、非甾体抗炎药物或阿司匹林和他汀类药物服用环境进行了调整后，盘算危险比(HRs)和95%可托区间(CI)。

成果显示，与不服用组相比，服用组患者5年生活率更高，别离为18.3%VS9.4%。并且服用组患者胃腺癌所致灭亡率与全因灭亡率均较低，危险比（HR）别离为0.79和0.78。这种相关性仿佛在女性胃腺癌患者、III期或IV期胃腺癌患者和归并症起码的胃腺癌患者更为亲密。

两组患者的Kaplan-Meier生活曲线

进一步对稠浊因素进行调整后，尽管胰岛素和磺酰脲类药物也具备降糖后果，但与二甲双胍相比并没有改善预后作用。在确诊胃腺癌前有二甲双胍服用史的患者，因胃腺癌所招致的全因灭亡危险更低，且与服用的剂量有关，其它降糖药也不具备相似后果。

两组患者的累积胃癌灭亡率和全因灭亡率

研讨职员表现，二甲双胍尽管可进步伴有胃腺癌的患者生活率，但也不克不及疏忽种族差别。将来，仍必要寻觅更多的研讨证据，建议患者不要自觉测验考试。

原始出处

Zheng J, Santoni G, Xie SH, Lagergren J..Br J Cancer. 2021;10.1038/s41416-021-01408-8. doi:10.1038/s41416-021-01408-8