各地如何进行核酸检测？如何划分和管理高风险区和低风险区？3354聚焦国务院防控机制新文件

20条优化措施出台后，国务院联防联控机制综合组于21日发布4个文件：《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》01《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》，进一步指导各地各部门做好疫情防控工作。

如何进行不同区域的核酸检测？高风险区和低风险区的划定标准和控制方案是什么？居家隔离医学观察时的自我管理要求是什么？谁应该进行家庭健康监测？上述文件逐一回答了这些问题。

　　核酸检测怎么开展？早发现早处置

早期发现是及时处理疫情的关键之一。003010在常态化监测和区域核酸检测方面为各地疫情监测提供指导。

在常态化监测方面，该办法要求重点机构和场所对相关人员的症状进行常态化监测，并根据当地防控需要组织核酸采样。辖区发生一次或多次局部疫情后，应及时组织完成1次全核酸检测，然后根据检测结果和疫情扩散风险，按照每天至少20%的采样比例或辖区检测要求开展核酸检测。

同时，医疗机构对住院患者、所有新收治患者及其陪护人员等所有发热患者、不明原因肺炎和严重急性呼吸道感染病例进行核酸检测。

在区域核酸检测方面，该办法要求在疫情处置过程中，在流行病学调查的基础上，根据疫区人口规模、传染源是否明确、是否存在社区传播风险、传播链是否清晰等因素进行综合判断。根据风险大小，按照分级原则确定被检测人群的范围、频率和顺序。

按照这种方法，在省会城市和1000万人口以上城市爆发后，根据目前的调查判断，传播链条不清晰，风险场所和风险人群多，风险人群流动性大。当疫情有扩散的危险时，对疫区的所有人每天进行一次检测。连续三次核酸检测后，所有人每三天再检测一次，非社会感染人群均可停止核酸检测。

　　不同风险区域怎么管？实施分类管理措施

第二十条优化措施将风险区域由“高、中、低”调整为“高、低”。划分不同风险区域的标准是什么？分别应采取哪些防控措施？

《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》介绍，一旦发生局部疫情，要尽快将病例和无症状感染者所在的县(市、区、旗)准确划分为高危区和低危区两类风险区，协调各方面力量实施分类管理措施。

计划是明确的。原则上将感染者居住地、工作场所和活动频繁、疫情传播风险高的活动场所等区域划为高危区域。对高风险区域进行封闭管控，期间实行“留在家中，提供现场服务”。封闭期间如发现新增感染者，由当地联防联控机构组织风险研判。按照“一区一策”的要求，可以整体或部分延长原控制区的封闭时间。

方案明确，高危区连续五天没有发现新的感染病例，第五天危险区人员全部完成一轮核酸筛查呈阴性，降为低危区。符合解封条件的高风险区域要及时解封。

高风险区所在县(市、区、旗)的其他区域划定为低风险区。实行“个人防护，避免聚集”，持核酸检测阴性证明离开城市

哪些人需要居家隔离医学观察？家庭医学观察者的自我管理要求是什么？

003010明确管理对象包括密切接触者、解除集中隔离后的密切接触者和移民中的特殊人群、高危地区的溢出人群、其他经专业评估不能进行集中隔离医学观察的人群。

根据该指南，居家隔离的医学观察人员应每天早晚进行体温测量和自我检查。

　　其中，非单独居住者，其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员不进入隔离房间。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，规范佩戴医用外科口罩。

　　根据该指南，居家隔离医学观察人员需根据相关防控要求配合工作人员完成核酸检测、抗原自测和结果上报。

　　居家健康监测怎么做？非必要不外出

　　哪些人需要居家健康监测？居家健康监测人员有哪些管理要求？

　　《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》明确，适用对象为结束闭环作业的高风险岗位从业人员、新冠肺炎感染者出院（舱）人员及其他经专业人员评估需进行居家健康监测的人员。

　　根据该指南，实行居家健康监测人员每日早晚各测量1次体温，做好症状监测，并向社区（村）如实报告。居家健康监测期间，本人要严格落实非必要不外出，如就医等特殊情况外出时做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。同时，需根据防控要求配合完成核酸检测。