JAMA子刊:65万女性分析显示,妊娠期血压异常与新发神经系统疾病风险升高最多70%有关 |
![]() |
来源:奇点糕 2025-01-03 09:48
妊娠期高血压、先兆子痫和子痫患者似乎可能具有长期的脑部异常,可能转化为以后的神经系统疾病。都说怀孕生产是 鬼门关走一遭 ,尽管随着现代医学的发展,孕产妇的死亡率已经大幅下降,但越来越多的研究发现,妊娠期并发症的影响可能是长远的,例如妊娠期和子痫。
MRI随访研究表明,妊娠期并发子痫前期后数年,脑白质病变增加,脑体积减小,皮质灰质体积减小,血脑屏障通透性增加。大规模的系统性回顾研究也显示,、子痫前期和子痫与后续的卒中和性痴呆风险增加有关。因此,妊娠期高血压、先兆子痫和子痫患者似乎可能具有长期的脑部异常,可能转化为以后的神经系统疾病。
目前还缺乏证实这些发现的大规模研究数据。
为此,瑞典乌普萨拉大学女性和儿童健康系的研究团队开展了一项全国性的注册队列研究,通过对近65万女性的分析,发现与妊娠期血压正常的女性相比,患有妊娠期高血压、子痫前期和子痫的女性与新发神经系统疾病(、头痛、癫痫、睡眠障碍和精神疲劳)风险增加有关,分别为27%、32%和70%。研究结果发表在《美国医学会杂志 神经学》上[1]。
研究使用瑞典医学出生登记处的记录,纳入了2005年1月1日至2018年12月31日之间首次分娩的单胎妊娠女性,且排除了妊娠前即患慢性高血压,以及妊娠前、妊娠期间或分娩后42天内患偏头痛、头痛、癫痫、睡眠障碍和精神疲劳的女性。
研究的主要结局为分娩后42天至15年的随访时间内,出现新发中期神经系统疾病,包括偏头痛、头痛、癫痫、睡眠障碍和精神疲劳(神经衰弱)的复合结局。
研究共纳入了648385名女性,其中11133名患妊娠期高血压,26797名患子痫前期,625名患子痫。在子痫前期患者中,5778人早产。参与者的平均随访时间为7.7年。
研究筛选流程
妊娠期血压正常女性的神经系统疾病复合结局发生率为3.0/1000人年,妊娠期高血压、子痫前期和子痫患者的发生率均高于此,分别为3.6、4.0和5.4/1000人年。
在校正了分娩年龄、早期妊娠BMI、出生国家、吸烟习惯、受教育水平,以及妊娠前和妊娠期、肾病和系统性红斑这些混杂因素后,与妊娠期血压正常的女性相比,妊娠期高血压、子痫前期和子痫患者分别与神经系统疾病复合结局风险增加27%、32%和70%有关。
从时间发展上来看,在分娩后4年内,妊娠期高血压和子痫前期患者的神经系统疾病复合结局累积发生率为1%,而子痫患者为2%,随后,发生率均以每4年2%的幅度持续升高。
子痫、子痫前期、妊娠期高血压和妊娠期血压正常女性的神经系统疾病发生率随时间的变化
在复合结局中的单项神经系统疾病方面,校正混杂因素后,与妊娠期血压正常的女性相比,妊娠期高血压和子痫前期患者分别与偏头险增加39%和25%有关,子痫前期患者还与头痛和癫痫风险增加51%和32%有关,子痫患者与癫痫风险增加431%有关。
另外,早产可能会进一步增加神经系统疾病复合结局的风险。早产和足月生产的子痫前期患者新发神经系统疾病复合结局的发生率分别为4.8和3.9/1000人年。校正混杂因素后,与妊娠期血压正常的女性相比,早产和足月生产的子痫前期患者与风险分别增加54%和27%有关。偏头痛和头痛的单项结局的风险增加也有这种差异。
综上所述,患有妊娠期高血压、子痫前期和子痫的女性与分娩后数月至数年内患神经系统疾病的风险增加有关,包括偏头痛、头痛、癫痫、睡眠障碍和精神疲劳。
研究人员表示,这是首次发现妊娠期高血压和子痫前期与后续的偏头痛,以及子痫前期与后续的头痛诊断之间的关联。
研究结果提示需要进一步进行妊娠期高血压、子痫前期和子痫后的神经系统并发症及相关机制的研究,并且妇产科的临床医生和相关医疗保健专业人士也应提高对这些关联的认识,在随访中针对神经系统疾病进行询问和记录。
版权声明 本网站所有注明“来源:100医药网”或“来源:bioon”的文字、图片和音视频资料,版权均属于100医药网网站所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:100医药网”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 87%用户都在用100医药网APP 随时阅读、评论、分享交流 请扫描二维码下载->

- 相关报道
-
- Nature:胃口无忧的秘密——肠道免疫“特洛伊木马”策略曝光,身体如何精准拿捏“敌友”? (2025-06-02)
- Cell :万物可控!机器学习如何解锁蛋白质“开关”,开启活体按需功能调控新时代? (2025-06-02)
- 《癌细胞》:卡介苗入髓重塑造血!MSKCC/康奈尔团队发现,注射到膀胱内的卡介苗也可迁移到骨髓,并启动造血重编程,增强抗肿瘤免疫 (2025-06-02)
- Gut:隔日禁食改善认知!临床研究结果显示,隔日禁食可有效改善肥胖导致的认知障碍,肠菌和小胶质细胞起关键中介作用 (2025-06-02)
- 安徽农业大学刘威团队Advanced Science:宿主与共生细菌协同拮抗病原体机制取得突破性发现 (2025-06-01)
- 昔日抗肿瘤免疫明星公司iTeo宣布清盘退场,TIGIT终成天坑赛道 (2025-06-01)
- Nat Commun:人类肝癌治疗新曙光!科学家发现“阿喀琉斯之踵” (2025-05-31)
- Nature:揭示人类特有的DNA增强子与大脑发育和神经元增殖有关 (2025-05-30)
- Sci Adv:一种新的长链非编码RNA可能成为前列腺癌的治疗靶点 (2025-05-30)
- AACR2025:靶向 ICAM (2025-05-30)
- 视频新闻
-
- 图片新闻
-
医药网免责声明:
- 本公司对医药网上刊登之所有信息不声明或保证其内容之正确性或可靠性;您于此接受并承认信赖任何信息所生之风险应自行承担。本公司,有权但无此义务,改善或更正所刊登信息任何部分之错误或疏失。
- 凡本网注明"来源:XXX(非医药网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。联系QQ:896150040