吃对食物护肠道，远离乳腺癌！Front Nutr：遵循肠道菌群友好饮食的女性，乳腺癌风险更低，高分者患病几率降三成多

吃对食物护肠道，远离乳腺癌！Front Nutr：遵循肠道菌群友好饮食的女性，乳腺癌风险更低，高分者患病几率降三成多

来源：100医药网 2025-07-15 15:20

研究发现，更高的肠道菌群导向饮食指数得分与女性乳腺癌患病几率更低显著相关，遵循有助于肠道菌群健康的饮食可能有助于降低乳腺癌风险。

在女性健康领域，始终是不容忽视的重大威胁。作为美国女性中除皮肤癌外最常见的癌症，据估算2025年将有约316,950例浸润性乳腺癌新发病例，59,080例导管原位癌病例，约42,170名女性将因乳腺癌离世，美国女性终身患乳腺癌的风险约为13%，即每8人中就有1人可能患病。

近年来，肠道菌群在癌症发展中的作用日益受到关注，但针对以菌群为导向的饮食与关联的研究却较为有限。近期，发表在Front Nutr上的一项研究Association between a dietary index for gut microbiota and breast cancer history in adult women: findings from NHANES 2011-2020为我们揭示了肠道菌群导向饮食指数（DI-GM）与美国女性乳腺癌风险之间的关联，为乳腺癌的预防提供了新的思路。

这项研究基于2011-2020年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，是一项横断面研究，共纳入了6083名20岁及以上的女性。研究通过24小时饮食回顾法收集参与者的饮食摄入信息，并据此构建了DI-GM评分。该评分基于14种关键膳食成分对肠道菌群的影响，其中对肠道菌群健康有益的成分包括纤维、全谷物、发酵乳制品、咖啡、牛油果、鹰嘴豆、西兰花、蔓越莓、绿茶和大豆，摄入高于性别特异性中位数则得1分，否则得0分；而对肠道菌群健康不利的成分如红肉、加工肉类、精制谷物和高脂肪饮食（占总热量摄入的40%），摄入高于性别特异性中位数则得0分，否则得1分。参与者的DI-GM总分越高，表明其饮食越有利于肠道菌群的多样性和功能，最终参与者被分为0-3分、4分、5分和 6分四组。乳腺癌病史则由参与者自我报告，研究采用多变量logistic回归模型分析两者关联，并通过亚组分析评估潜在的效应修饰。

图 1：肠道菌群饮食指数（DI-GM）的评分方法

研究结果显示，较高的DI-GM评分与较低的乳腺癌发生率显著相关。调整相关变量后，DI-GM评分每增加1分，乳腺癌的优势比（OR）为0.94，95%置信区间（CI）为0.89-0.99，p=0.012。具体来看，DI-GM评分 6分的女性患乳腺癌的可能性比评分较低的女性降低了33%，调整后的OR=0.67，95%CI=0.45-0.89，p=0.006。从DI-GM的组成成分来看，有益成分亚评分与乳腺癌风险呈负相关，在调整模型中OR=0.89，95%CI=0.78-0.99，p=0.047；而不利成分亚评分与乳腺癌风险无显著关联。

图 2：肠道菌群饮食指数（DI-GM）与乳腺癌的关联（NHANES 2011-2020）

亚组分析进一步表明，在不同年龄（ 40岁、40-59岁、 60岁）、种族、吸烟状态和体重指数（BMI）（ 24.9、25-29.9、 30 kg/m ）等类别中，DI-GM与乳腺癌之间均存在一致的inverse关联。其中，在60岁以上的参与者中这种关联最为显著，OR=0.57，95%CI=0.42-0.79，p=0.004；在非西班牙裔白人、不饮酒者和不吸烟者中也观察到类似的趋势。不过，经调整相关混杂因素后，各亚组间未发现学上显著的交互作用。

图 3：按选定因素分层的肠道菌群饮食指数（DI-GM）与乳腺癌的关联（NHANES 2011-2020）

从研究人群特征来看，参与研究的6083名女性中，有226人（3.7%）报告有乳腺癌病史，人群平均年龄为53.6岁，DI-GM总平均分为5.4分。与无乳腺癌病史的女性相比，有乳腺癌病史的女性年龄更大、非西班牙裔白人比例更高、患病率更高，且BMI显著更高，DI-GM评分显著更低，尤其是在评分中有益成分部分的得分差异更为明显。

这项研究通过对大量具有全国代表性样本的分析，首次重点关注了以肠道菌群为导向的饮食指数与乳腺癌风险的关联，其结果具有重要的参考价值。研究表明，遵循有利于肠道菌群健康的饮食模式可能有助于降低乳腺癌风险，这一结论在不同人群亚组中均得到了验证。背后的生物学机制可能与高DI-GM饮食促进肠道菌群发酵纤维产生短链脂肪酸（如丁酸盐和丙酸盐）有关，这些物质具有抗炎和抗增殖作用，能维持肠道屏障完整性、调节力并抑制生长。同时，肠道菌群还可通过影响雌激素代谢、调节免疫系统等多种途径参与乳腺癌的发生发展。

总的来说，这项研究为我们揭示了饮食、肠道菌群与乳腺癌风险之间的密切联系。它提示我们，通过合理调整饮食结构，增加对肠道菌群有益的食物摄入，减少不利食物的摄入，可能成为降低乳腺癌风险的一种可行且实用的方法。这不仅为女性乳腺癌的预防提供了新的方向，也让我们更加认识到健康饮食在维护整体健康，尤其是降低癌症风险方面的重要性。在日常生活中，关注饮食与肠道健康的关系，或许能为我们的健康增添一份保障。（100yiyao.com）

参考文献：

Fan Z, Li L, Bu L, Geng Z, Liu S. Association between a dietary index for gut microbiota and breast cancer history in adult women: findings from NHANES 2011-2020.Front Nutr. 2025;12:1619809. Published 2025 Jun 17. doi:10.3389/fnut.2025.1619809

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