卫生部等多部门同意外资办医疗机构 |
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9月7日,从接近卫生部的权威人士处获悉,包括卫生部在内等多部门已达成原则性共识,同意放开外资独资经办医疗机构。这是继2009年深化医改文件精神以及今年2月《关于公立医院改革试点的指导意见》先后明确鼓励社会资本进入医疗领域后,部门间在上述原则性文件基础上的第一次正式动作。
去年深化医改方案公布后,国务院计划在3年内投入医改资金8500亿元,2010年相关部门统计数字显示已累计投入3700亿元。但真正处于医改核心的公立医院改革,几乎未有松动。在一年医改实践后,业界对财政实际支出的认识更清醒,全国14086所医院不可能通过财政补偿找到出路。
其他多部门对外资经办医疗机构的原则性表态,显得颇有意义。长期从事医改研究的北京群英咨询管理公司董事长刘会称,由于目前还不清楚随后的规定能在多大程度上放开,是否会先试点,医保接续和职称评定等如何解决等,所以还不好判断这一可预见的“开闸”将在多大程度上起到作用。但他认为,如确实有实质性政策放开,显而易见的好处就是,使包括医生和医院在内的医疗资源合理流动起来,让业务精良的医生进入市场,形成对专业能力的价值判断。
相左的意见也旗帜鲜明。某医改专家向本报表示:“如公立医院改革‘管办分开’这个核心问题不解决,说什么都是白搭。”
对中国公立医院的症结,业内习惯将其归因于“管办不分”:管理权在卫生系统,经营权也在卫生系统:一个城市最大的中心医院院长往往同时是该地卫生局局长或副局长。“冀望他们主动交出医院这部分职能,如没有强制性政策,不可能推动。”前述专家指出。
福建地区在民营医院相对集中,当地某医疗集团董事长就表示,现在民营医院的发展频频遭遇“土政策”包围:在科室设置上考核很困难,长期批复不下来,民营医院税收按营利性医院缴纳,不享受公立医院的税收减免,拿不到医保定点、医护人员职称评定等,“虽然新医改提出了鼓励社会资本办医院,但现在和之前没任何不同。”
他们医院的肿瘤放射治疗已开展20多年,但因为该治疗特别依赖相关诊疗设备,而按卫生部规定,购置大型医疗设备需由当地卫生行政部门审批核准。他们从2006年开始就申请购置这个设备,至今未批复,而从未开展过此类手术的当地一家中医院,提出申请不久就被批准:按人口配备比例,当地只适于购置一台这种设备,这就意味着,当地公立医院获得了唯一设备配置权。
难以解决的待遇差别下,许多民营医院或选择专科治疗方向,或定位高端,避开与公立医院正面较量。但面对社会医疗成本的急速上涨以及新医改向基层释放的市场需求,很多医院对公立医院占据的市场也并非没有想法。美中互利(CHDX.NASDAQ)近日就表示,旗下医院品牌“和睦家”将很可能借复地地产拓展其医院项目,并与复星医药在医疗器械及医疗服务领域展开合作。
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