药企与政府上演双簧戏，赔本也乐意

　　药品价格高人人不乐意，但“超低药价”也着实让公众胆寒，最近部分地方在药品招标中，出现了1角钱1包的牛黄解毒片等明显低于成本价的中标药品，对于这一现象，业内人士透露，这可能是企业为抢占医保目录份额，药企与地方政府上演的这出双簧戏，这到显然赔本也乐意。

　　超低价中标后签“增补协议”。据媒体报道，近日在部分地区的医保目录中标药品中出现了许多超低价格药品。以防治感冒最常用药板蓝根颗粒为例，中标的某品牌板蓝根颗粒所列价格为：内装20小包的一大袋仅2.35元。据业内人士分析，按药典标准核算，板蓝根原辅料成本为3.7元。明显是赔本的买卖，企业为什么愿意做。

　　多年来一直从事药品和医疗器材招投标工作的王先生说，药品投标时价格过高往往很难中标，对于价格过低的中标药品，中标后不久常会出现一则“增补协议”，该协议要求购药方在以低价购进一批药品后，再按照增补协议中提出的“新价格”购买相同药品，而二次购药的数量远远大于低价购药，“这是药品购销行业中的一种腐败行为”。

　　北京合川律师事务所的刘闯律师分析，药企甘愿做赔本买卖还有一种可能，“企业在低价中标的协议中提出，今后允许企业按照药品成本波动适当调整价格”。曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东透露，为了在药品市场中占得一席之地，某些企业以某些药品低价中标，再用其他高价药品将亏损补回来。

　　以劣充好“成就”超低价中标。除了上述原因，以次充好也使超低价中标成为可能。“药品低价中标时，容易出现以劣充好现象，药企可能没有按药品生产标准规定的成分或含量生产，最终无法保证药品疗效。”有些药品由于中标价格过低，出现中标后不供货情况。

　　他认为，现行药品招标方式不是市场公平竞争的方法，过分强调价格，并没有综合考虑药品的价值和科技含量，将价格定为招标采购惟一的遴选标准，导致一些中标的廉价药，企业不愿足量供货。

　　制度构建可治招标“乱象”。“我们现在能做的就是呼吁。”药品超低价中标已引起该协会的注意，希望有关部门对此进行重视并加以调查。

　　北京市东直门卫生保健院院长王建宁表示，“从医务工作者的角度讲，我们不会给患者推荐使用太便宜、从来没听说过的某种牌子的药品，这也是对患者负责”。

　　如何应对药品招标的“虚高”、“超低”等乱象。显然，制度的构建更为关键。据了解，2010年北京市药品公开招标工作已完成，此次招标，北京市组建了政府全额拨款的医药集中采购服务中心，取消招标采购的中介代理机构，还首次采取药品生产企业直接投标、报价方式，挤压药品流通环节的价格水分。